單項(xiàng)選擇題患者女，60歲，因“咳嗽、咳痰10年，加重1周，嗜睡3d，呼吸困難、不能平臥1d”來(lái)診。查體：嗜睡狀態(tài)，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，端坐位；桶狀胸，雙肺對(duì)稱性濕性啰音；HR120次/min，律不齊，右房室瓣區(qū)3級(jí)收縮期雜音；肝肋下3cm，肝頸靜脈回流征（＋）；雙下肢水腫。血?dú)夥治觯簆H7.26，PCO285mmHg，BE-4mmol/L，PO245mmHg；血鉀3.7mmol/L，鈉136mmol/L，氯82mmol/L。ECG：肺性P波，電軸左偏，V4～V6T波倒置。胸部X線片：雙肺紋理增強(qiáng)、紊亂，透過(guò)度增強(qiáng)，心影增大，右下肺動(dòng)脈增寬，主動(dòng)脈結(jié)突出、鈣化。經(jīng)過(guò)2d的治療，血?dú)夥治觯簆H7.46，PCO277mmHg，PO256mmHg，BE+15mmol/L；血鉀4.3mmol/L，鈉136mmol/L，氯90mmol/L。此時(shí)的水、電解質(zhì)紊亂診斷是（）。

A.代謝性酸中毒
B.呼吸性堿中毒
C.呼吸性酸中毒＋代謝性堿中毒
D.低鉀血癥
E.低鈉血癥


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2.單項(xiàng)選擇題患者男，20歲，患1型糖尿病。2d來(lái)出現(xiàn)惡心、面部潮紅、呼吸深快，漸發(fā)生意識(shí)模糊以至昏迷。該患者最可能的診斷是（）。

A.乳酸性酸中毒
B.尿毒癥酸中毒
C.呼吸性酸中毒
D.糖尿病酮癥酸中毒
E.糖尿病高滲昏迷

5.單項(xiàng)選擇題患者女，68歲，因“嘔吐、腹瀉、意識(shí)障礙2d”來(lái)診。既往有糖尿病病史。血糖44.2mmol/L。疑為高滲性非酮癥糖尿病性昏迷。如患者的血鈉為162mmol/L，適宜的治療是（）。

A.快速靜脈滴注大量低滲氯化鈉溶液
B.靜脈滴注大量等滲氯化鈉溶液
C.靜脈滴注等滲氯化鈉溶液＋小劑量胰島素
D.靜脈滴注低滲氯化鈉溶液＋大劑量胰島素
E.靜脈滴注低滲氯化鈉溶液＋小劑量胰島素