單項選擇題患者男,55歲,因“胸骨后壓榨樣疼痛1h并經(jīng)心電圖診斷為急性心肌梗死”而急診收入病房,在監(jiān)護(hù)治療過程中突然發(fā)生抽搐,意識不清,心電監(jiān)護(hù)顯示形態(tài)、振幅各異的不規(guī)則波動,頻率為310次/min,QRS-T波群消失。此時最佳的處理措施是()
A.立即靜脈注射地西泮控制抽搐
B.立即靜脈注射胺碘酮控制心律失常
C.立即靜脈注射腎上腺素
D.立即給予胸外按壓和人工呼吸進(jìn)行心肺復(fù)蘇
E.立即電除顫
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1.單項選擇題患者男,55歲,因“胸骨后壓榨樣疼痛1h并經(jīng)心電圖診斷為急性心肌梗死”而急診收入病房,在監(jiān)護(hù)治療過程中突然發(fā)生抽搐,意識不清,心電監(jiān)護(hù)顯示形態(tài)、振幅各異的不規(guī)則波動,頻率為310次/min,QRS-T波群消失。如果該患者大量出汗,且胸部帶有植入性抗高血壓藥補片,在需要除顫時,下列處置不當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>
A.在連接電極板和試圖除顫前迅速將患者胸部擦干
B.連接電極板之前移去治療性補片并將此處擦拭干凈
C.電極板放在經(jīng)皮植入的治療性補片的上方
D.如果使用單相波進(jìn)行電除顫應(yīng)選擇360J
E.如果采用雙相波進(jìn)行電除顫可以選擇150~200J
2.單項選擇題患者女,60歲,典型心房撲動史3年,發(fā)作頻繁,癥狀明顯。該患首選的治療是()
A.三尖瓣環(huán)峽部導(dǎo)管消融
B.胺碘酮
C.普羅帕酮
D.索他洛爾
E.房室結(jié)改良
3.單項選擇題患者女,60歲,典型心房撲動史3年,發(fā)作頻繁,癥狀明顯。如果選擇了的治療方法,應(yīng)進(jìn)一步完善的檢查是()
A.冠狀動脈造影
B.經(jīng)食管超聲
C.心肌核素檢查
D.運動平板試驗
E.心臟磁共振成像
4.單項選擇題患者男,40歲,陣發(fā)性心房顫動,顯性旁路,因再發(fā)心悸、胸悶1h至急診室就醫(yī),ECG示寬QRS心動過速,R-R間期絕對不齊,心率194次/min,測血壓75/40mmHg。該患進(jìn)一步的治療措施是()
A.服用胺碘酮預(yù)防復(fù)發(fā)
B.植入心臟自動轉(zhuǎn)復(fù)除顫器
C.導(dǎo)管消融旁路
D.服用普羅帕酮預(yù)防復(fù)發(fā)
E.房室結(jié)改良
5.單項選擇題患者男,40歲,陣發(fā)性心房顫動,顯性旁路,因再發(fā)心悸、胸悶1h至急診室就醫(yī),ECG示寬QRS心動過速,R-R間期絕對不齊,心率194次/min,測血壓75/40mmHg。該患者最可能的診斷是()
A.心室顫動
B.室性心動過速
C.心房顫動伴預(yù)激前傳
D.陣發(fā)性室上性心動過速
E.不適當(dāng)竇性心動過速