單項選擇題男性，62歲。腹部擠壓傷后48小時發(fā)生急性彌漫性腹膜炎，急癥手術發(fā)現結腸穿孔，行穿孔處結腸外置、腹腔引流術。術后發(fā)熱39℃，輕度腹脹，有排氣排便。術后第2天尿量由40ml/h以上，逐漸減少至25ml/h以下，患者神志清楚。經補液仍不見好轉。最先需要的治療措施是（）。
A.大劑量抗生素控制感染
B.腹腔沖洗解除腹腔內感染
C.大劑量10%葡萄糖溶液靜滴
D.迅速滴注利尿劑
E.嚴格控制補液量
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1.單項選擇題男性，62歲。腹部擠壓傷后48小時發(fā)生急性彌漫性腹膜炎，急癥手術發(fā)現結腸穿孔，行穿孔處結腸外置、腹腔引流術。術后發(fā)熱39℃，輕度腹脹，有排氣排便。術后第2天尿量由40ml/h以上，逐漸減少至25ml/h以下，患者神志清楚。經補液仍不見好轉。為觀察病情變化，最有價值的監(jiān)測是（）。
A.神志變化
B.體溫變化
C.血壓變化
D.每小時尿量、尿比重
E.血常規(guī)變化
2.單項選擇題女性，43歲。因腹瀉在某醫(yī)院治療，每天靜脈途徑給予慶大霉素16U共10天，近2天來開始出現少尿，結膜水腫。實驗室檢查：BUN42mmol/L，血肌酐104mmol/L，血鉀6.8mmol/L。該患者診斷為（）。
A.慶大霉素過敏反應
B.前列腺肥大
C.腹瀉導致失水過多、
D.慶大霉素引起的急性腎衰竭
E.泌尿系統結石梗阻
3.單項選擇題女性，43歲。因腹瀉在某醫(yī)院治療，每天靜脈途徑給予慶大霉素16U共10天，近2天來開始出現少尿，結膜水腫。實驗室檢查：BUN42mmol/L，血肌酐104mmol/L，血鉀6.8mmol/L。最好的治療方法為（）。
A.5%碳酸氫鈉溶液
B.透析療法
C.離子交換樹脂保留灌腸
D.大劑量呋塞米靜推
E.10%葡萄糖酸鈣靜注
4.單項選擇題女性，43歲。因腹瀉在某醫(yī)院治療，每天靜脈途徑給予慶大霉素16U共10天，近2天來開始出現少尿，結膜水腫。實驗室檢查：BUN42mmol/L，血肌酐104mmol/L，血鉀6.8mmol/L。下列哪項對本病診斷最有幫助（）。
A.BUN
B.B超
C.腎盂分泌造影
D.病史及腎臟穿刺活檢
E.腎血管造影
5.單項選擇題男性，60歲。腹部擠壓傷后48小時發(fā)生急性彌漫性腹膜炎，急癥手術發(fā)現結腸穿孔，行穿孔處結腸外置、腹腔引流術。術后T39℃，血壓維持在（120～140）／（70～80）mmHg。輕度腹脹，有排氣排便。術后第2天尿量由40ml／h逐漸減少至25ml／h。經補液尿量無增加。根據患者情況，尿量減少的最可能原因是（）。
A.補液量不足
B.脫水
C.血液濃縮
D.尿管不通暢
E.急性腎衰竭