單項選擇題患者女,67歲,間斷性頭暈、黑蒙4年。查體:心率51次/min,心電圖示二度Ⅰ型房室傳導阻滯,Holter示間歇性二度Ⅰ型房室傳導阻滯,竇性停搏,最長RR間歇3.1s,室性逸搏心律。超聲心動圖、X線片示心臟輕度擴大,左心房直徑37mm,左心室舒張期直徑52mm。下列情況符合二度Ⅰ型房室傳導阻滯心電圖特點的是()
A.相鄰R-R間期進行性縮短,直至一個P波不能下傳心室
B.發(fā)展為三度房室傳導阻滯的機會少
C.P-R間期進行性延長,直至一個P波不能下傳心室
D.P-R間期恒定不變
E.最常見的房室傳導比率為3∶2和5∶4
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1.單項選擇題患者女,56歲,教師,因陣發(fā)性室上性心動過速入院,患者有下肢靜脈曲張。電生理檢查證實其有左側(cè)房室旁路參與的房室折返性心動過速。經(jīng)右股動脈進行左側(cè)旁路消融成功。術(shù)后局部加壓包扎12h,解除包扎后下地活動,在如廁后突發(fā)暈厥。查體:血壓50/0mmHg,患者面色蒼白,心率110次/min。首要搶救措施()
A.吸氧及胸外按壓
B.補液
C.利尿脫水
D.減慢心率
E.鎮(zhèn)靜劑
2.單項選擇題患者女,56歲,教師,因陣發(fā)性室上性心動過速入院,患者有下肢靜脈曲張。電生理檢查證實其有左側(cè)房室旁路參與的房室折返性心動過速。經(jīng)右股動脈進行左側(cè)旁路消融成功。術(shù)后局部加壓包扎12h,解除包扎后下地活動,在如廁后突發(fā)暈厥。查體:血壓50/0mmHg,患者面色蒼白,心率110次/min。診斷應該首先考慮為()
A.低血糖狀態(tài)
B.癲癇
C.肺栓塞
D.心動過速所致
E.卒中
3.單項選擇題患者女,56歲,教師,因陣發(fā)性室上性心動過速入院,患者有下肢靜脈曲張。電生理檢查證實其有左側(cè)房室旁路參與的房室折返性心動過速。經(jīng)右股動脈進行左側(cè)旁路消融成功。術(shù)后局部加壓包扎12h,解除包扎后下地活動,在如廁后突發(fā)暈厥。查體:血壓50/0mmHg,患者面色蒼白,心率110次/min。如患者搶救存活,應該爭取首先進行的檢查()
A.肺動脈造影和局部血栓破碎術(shù)
B.血糖檢測
C.顱腦CT/MRI
D.腦電圖
E.心電圖
4.單項選擇題患者男,36歲,陣發(fā)性心悸病史3年,癥狀發(fā)作突發(fā)突止,無明顯誘因,可通過按壓眼球或刺激咽部終止,無暈厥史。確診需要進行的檢查()
A.超聲心動圖
B.發(fā)作時描記心電圖或進行食管電生理檢查誘發(fā)
C.運動平板試驗
D.血糖測試
E.甲狀腺功能檢查
5.單項選擇題患者男,36歲,陣發(fā)性心悸病史3年,癥狀發(fā)作突發(fā)突止,無明顯誘因,可通過按壓眼球或刺激咽部終止,無暈厥史。最可能的診斷是()
A.陣發(fā)性室上性心動過速(包括房室折返性或房室結(jié)折返性心動過速)
B.竇性心動過速
C.心肌炎
D.低血糖狀態(tài)
E.甲狀腺功能亢進
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