單項選擇題男性,41歲。因車禍致胸部外傷3小時入院,胸部CT及X線檢查診斷左側(cè)連枷胸、肺挫傷,行開胸手術(shù)止血及肋骨內(nèi)固定術(shù),術(shù)后第1天引流出血性液體800ml,第2天觀察3小時,每小時引流出血性液體200ml,血紅蛋白進行性下降,血壓80/60mmHg,脈搏120次/分,此時最佳處理方案是().
A.繼續(xù)觀察
B.立即大量輸血、輸液,抗休克治療
C.立即行胸部CT復(fù)查
D.立即更換閉式引流管
E.立即輸血等術(shù)前準備,行開胸止血
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1.單項選擇題女性、43歲。因車禍碾壓致右臀部及大腿大面積挫傷,行清創(chuàng)縫合后10天,見挫傷區(qū)發(fā)黑,有較多膿性分泌物溢出,目前較恰當?shù)奶幚泶胧┦牵ǎ?
A.繼續(xù)觀察、換藥
B.手術(shù)切除壞死組織后換藥
C.手術(shù)切除壞死組織后植皮
D.手術(shù)切除壞死組織后采用人工皮覆蓋
E.手術(shù)切除壞死組織后皮瓣轉(zhuǎn)移
2.單項選擇題男性,53歲。全麻下行食管癌根治術(shù),術(shù)后6小時突然發(fā)熱39℃,最可能的診斷為().
A.切口裂開
B.下肢深靜脈血栓形成
C.肺不張
D.切口感染
E.吻合口瘺
3.單項選擇題女性,34歲。因胃潰瘍而行胃大部切除手術(shù)當晚,測體溫為37.9℃,其最佳處理是().
A.繼續(xù)觀察,暫不予以處理
B.給予降溫藥物
C.物理降溫
D.換用高級別的抗生素
E.輸血
4.單項選擇題脾切除術(shù)后2天,患者使用呼吸機輔助呼吸,輸液1200ml,24小時尿量300ml,腹腔引流管淡血性液3500ml。T38.8℃,P126次/分,BP97/65mmHg。血常規(guī)Hb126g/L,WBC13.24×109/L,N75%,L24%,PLT523×109/L。腹部高度膨隆,腹膜刺激征(+),膀胱測壓為31mmHg。目前最緊迫的處理措施是().
A.控制輸液的量和速度
B.利尿、保護腎功能
C.抗感染治療
D.立即剖腹探查
E.立即胃腸減壓
5.單項選擇題一連枷胸伴肺挫傷、血氣胸患者,行開胸肺修補術(shù)及肋骨內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后第2天神志淡漠,呼吸道分泌物較多,不能咳出,查雙肺較多濕性啰音,BP:110/70mmHg,P:120次/分,R:30次/分,血氣分析示PaO2:60mmHg,SpO2:90%,正確的處理方法是().
A.加強咳嗽,注意翻身拍背
B.立即氣管切開
C.氣管插管后呼吸機輔助呼吸
D.靜脈使用祛痰劑
E.霧化吸入