單項(xiàng)選擇題患者男,42歲,因進(jìn)餐后胸骨后哽噎感伴疼痛、反酸1個(gè)月就診。查體:生命體征平穩(wěn),消瘦貌,心、肺陰性。最不可能的診斷是()
A.GERD
B.賁門失弛緩
C.食管源性功能性胸痛
D.彌漫性食管痙攣
E.食管癌
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1.單項(xiàng)選擇題患者男,42歲,因進(jìn)餐后胸骨后哽噎感伴疼痛、反酸1個(gè)月就診。查體:生命體征平穩(wěn),消瘦貌,心、肺陰性?;颊卟豢赡懿捎玫闹委熓牵ǎ?/a>
A.硝酸甘油
B.硝苯地平
C.埃索美拉唑
D.腸溶阿司匹林
E.擴(kuò)張
2.單項(xiàng)選擇題患者男,42歲,因進(jìn)餐后胸骨后哽噎感伴疼痛、反酸1個(gè)月就診。查體:生命體征平穩(wěn),消瘦貌,心、肺陰性。下列檢查首選()
A.食管測壓
B.動(dòng)態(tài)pH監(jiān)測
C.平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)
D.胃鏡
E.超聲內(nèi)鏡
3.單項(xiàng)選擇題患者男,60歲,近1個(gè)月反復(fù)出現(xiàn)心前區(qū)憋悶,持續(xù)幾分鐘可自行緩解,昨晚因情緒波動(dòng)而飲白酒250ml,夜里突發(fā)心前區(qū)疼,伴多汗,同時(shí)呼吸困難,吸煙40年,30支/d。查體:Bp130/75mmHg,心率65次/min,心、肺(-)。如果BNP>500 ng/ml,那么引發(fā)其呼吸困難的原因可能是()
A.支氣管哮喘
B.AMI合并急性左心衰竭
C.肺氣腫
D.自發(fā)性氣胸
E.呼吸肌麻痹
4.單項(xiàng)選擇題患者男,60歲,近1個(gè)月反復(fù)出現(xiàn)心前區(qū)憋悶,持續(xù)幾分鐘可自行緩解,昨晚因情緒波動(dòng)而飲白酒250ml,夜里突發(fā)心前區(qū)疼,伴多汗,同時(shí)呼吸困難,吸煙40年,30支/d。查體:Bp130/75mmHg,心率65次/min,心、肺(-)。為了盡快確定此患者呼吸困難的原因,最好先進(jìn)行的檢查是()
A.拍胸部X線片
B.測定肺功能
C.測定BNP
D.動(dòng)脈血?dú)夥治?
E.24h動(dòng)態(tài)心電圖
5.單項(xiàng)選擇題患者男,30歲,因查體發(fā)現(xiàn)心臟雜音,經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖提示直徑20mm的ASD,下腔靜脈邊緣薄,距缺損邊緣約7mm。局麻下行封堵術(shù)成功,術(shù)中因封堵器大小不合適,更換封堵器2次,術(shù)后即刻復(fù)查超聲示封堵器形態(tài)、位置良好。返回病房后4h,患者漸感胸悶、憋氣,伴大汗,心電監(jiān)測示心率120次/min,律齊,血壓90/60mmHg,聽診心前區(qū)無明顯雜音。最及時(shí)和有效的處理方式是()
A.急診心外科手術(shù)
B.心包穿刺引流
C.心外按壓
D.嗎啡、氨茶堿靜脈注射
E.緊急溶栓術(shù)
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關(guān)于急性感染性心內(nèi)膜炎,錯(cuò)誤的是()
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