單項選擇題男性,60歲。多飲多尿2周,嗜睡2天,有脫水表現(xiàn),血尿素氮42.9mmol/L,血鈉150mmol/L,尿酮體陰性,血糖42.6mmol/L,該患者診斷高滲性非酮癥糖尿病昏迷?;颊呓?jīng)治療后意識恢復,血糖迅速降至正常范圍,1小時后又進入昏迷,最可能發(fā)生的是()。
A.低血糖昏迷
B.酸中毒昏迷
C.反應性高血糖癥
D.腦水腫
E.稀釋性低鈉血癥
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1.單項選擇題女性,30歲,半年來肥胖,皮膚出現(xiàn)痤瘡、紫紋,化驗:24小時血皮質(zhì)醇增高,血糖增高,小劑量地塞米松抑制試驗血皮質(zhì)醇較對照低38%,大劑量地塞米松抑制試驗血皮質(zhì)醇較對照低78%。該患者最可能的診斷是()。
A.腎上腺皮質(zhì)腺瘤
B.腎上腺皮質(zhì)腺癌
C.Cushing病
D.異位ACTH綜合征
E.糖尿病
2.單項選擇題慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥臨床表現(xiàn)哪項少見()。
A.低血壓
B.低血鈉
C.低血鉀
D.低血糖
E.貧血
3.單項選擇題皮質(zhì)醇增多癥,哪項臨床表現(xiàn)少見()。
A.向心性肥胖
B.高血壓
C.高血糖
D.膽固醇明顯增高
E.骨質(zhì)疏松
4.單項選擇題男性,38歲。2年前因垂體瘤行經(jīng)鼻垂體瘤摘除術。手術后輕度乏力。近1個月來乏力加重,顏面浮腫,伴頭暈、惡心、嘔吐就診。檢查:BP8/5.3kPa(60/40mmHg),HR56次/min,TT30.3ng/ml,TT419ug/ml。TSH0.4uU/ml。診斷為垂體前葉功能低下。下列哪項處理是錯誤的()。
A.24小時尿17-羥、17-酮測定
B.可做TRH興奮試驗了解垂體儲備功能
C.垂體性甲狀腺功能減退診斷明確,應立即補充甲狀腺激素
D.應先補充腎上腺皮質(zhì)激素
E.應首先補充糖皮質(zhì)激素,然后補充甲狀腺激素
5.單項選擇題男性,17歲。多尿、煩渴、多飲月余。多次查尿比重<1.005,禁水試驗尿比重不升高,但加壓素試驗尿比重、尿滲透壓增加。診斷最可能是()。
A.精神性煩渴
B.慢性腎衰竭
C.腎小管性酸中毒
D.腎性尿崩癥
E.中樞性尿崩癥
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