單項(xiàng)選擇題患者女,76歲,因“無(wú)痛性肉眼血尿3個(gè)月”來(lái)診。查體:右腎區(qū)輕度扣痛。腎、輸尿管和膀胱(KUB)X線片和靜脈腎盂造影(IVP):右側(cè)腎盂內(nèi)不規(guī)則充盈缺損。關(guān)于根治性腎、輸尿管全長(zhǎng)切除術(shù),敘述錯(cuò)誤的是()

A.殘留輸尿管或其開(kāi)口的腫瘤復(fù)發(fā)率可達(dá)33%~75%
B.須同時(shí)行腎上腺切除才能達(dá)到根治效果
C.開(kāi)放手術(shù)時(shí)并不要求必須行區(qū)域淋巴結(jié)清除術(shù)
D.最嚴(yán)重的并發(fā)癥為大出血
E.采用腹腔鏡操作有助于術(shù)后早期恢復(fù)


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2.單項(xiàng)選擇題患者男,44歲,來(lái)院體檢。膀胱B型超聲:膀胱右壁乳頭狀新生物,直徑2cm。經(jīng)積極處理,患者安全度過(guò)手術(shù)期,術(shù)后除長(zhǎng)期定期隨訪外,下一步最佳的治療方案是()

A.單純定期隨訪
B.術(shù)后24h內(nèi)即刻膀胱灌注1次絲裂霉素C
C.術(shù)后定期多次行絲裂霉素C膀胱灌注治療
D.再次TURBT術(shù)
E.光動(dòng)力學(xué)治療

3.單項(xiàng)選擇題患者男,44歲,來(lái)院體檢。膀胱B型超聲:膀胱右壁乳頭狀新生物,直徑2cm。術(shù)中出現(xiàn)嚴(yán)重的閉孔神經(jīng)反射,不適宜的處理措施是()

A.降低電切電流強(qiáng)度,完成手術(shù)
B.改用等離子雙極電切術(shù)
C.留取組織活檢標(biāo)本后,改用氣化電極行腫瘤氣化術(shù)
D.留取組織活檢標(biāo)本后,改用激光切除腫瘤
E.嘗試閉孔神經(jīng)封閉后再手術(shù)

4.單項(xiàng)選擇題患者男,44歲,來(lái)院體檢。膀胱B型超聲:膀胱右壁乳頭狀新生物,直徑2cm。患者診斷為膀胱腫瘤,在連續(xù)硬膜外麻醉下行TURBT術(shù),最好的手術(shù)切除方法為()

A.順行切除法逐塊切除腫瘤
B.逆行切除法逐塊切除腫瘤
C.垂直點(diǎn)切法逐塊切除腫瘤
D.直接將腫瘤進(jìn)行氣化
E.直接從腫瘤基底部切除腫瘤

5.單項(xiàng)選擇題患者男,44歲,來(lái)院體檢。膀胱B型超聲:膀胱右壁乳頭狀新生物,直徑2cm。患者在TURBT手術(shù)進(jìn)行過(guò)程發(fā)生閉孔神經(jīng)反射,并導(dǎo)致膀胱壁全層穿孔,下一步最合理的處理方法為()

A.立即終止手術(shù),留置導(dǎo)尿管持續(xù)引流,創(chuàng)面愈合后行二期手術(shù)
B.控制膀胱容量,降低電流強(qiáng)度,嘗試完成手術(shù)
C.立即改開(kāi)放性手術(shù)探查
D.術(shù)野進(jìn)行徹底止血后,回病房即刻行絲裂霉素C膀胱灌注
E.立即終止手術(shù),改用光動(dòng)力治療