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多項選擇題患者女，54歲，高血壓10年，心悸、活動后胸悶和氣短2年入院。查體：T36.5℃，P70次/min，R24次/min，Bp160/95mmHg?？诖綗o發(fā)紺，頸靜脈不充盈，肺底濕性啰音，心率80～110次/min，律不齊，心前區(qū)無雜音。無雙下肢水腫。病史中應(yīng)該補充的內(nèi)容有（）

A.有無栓塞現(xiàn)象
B.勞力受限
C.是否絕經(jīng)，有無激素替代治療
D.心悸伴隨癥狀
E.煙酒嗜好

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1.多項選擇題患者女，54歲，高血壓10年，心悸、活動后胸悶和氣短2年入院。查體：T36.5℃，P70次/min，R24次/min，Bp160/95mmHg?？诖綗o發(fā)紺，頸靜脈不充盈，肺底濕性啰音，心率80～110次/min，律不齊，心前區(qū)無雜音。無雙下肢水腫。為明確高血壓引起的靶器官損傷及亞臨床心血管損傷，應(yīng)考慮進行的檢查（）

A.尿微量蛋白
B.踝臂指數(shù)
C.頸動脈內(nèi)膜中層厚度
D.冠狀動脈造影
E.眼底檢查

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2.多項選擇題患者女，54歲，高血壓10年，心悸、活動后胸悶和氣短2年入院。查體：T36.5℃，P70次/min，R24次/min，Bp160/95mmHg?？诖綗o發(fā)紺，頸靜脈不充盈，肺底濕性啰音，心率80～110次/min，律不齊，心前區(qū)無雜音。無雙下肢水腫。下列檢查應(yīng)該申請（）

A.心電圖
B.胸部X線檢查
C.血常規(guī)，尿常規(guī)，肝、腎功能，血糖、血脂
D.INR
E.超聲心動圖

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3.多項選擇題 患者男，68歲，2d前無誘因心前區(qū)悶痛，持續(xù)3～5min自行緩解。4h前胸骨后壓榨樣疼痛，向左肩放射，伴大汗，呼吸困難，持續(xù)1h不緩解。既往原發(fā)性高血壓史20年，否認高脂血癥、糖尿病史。查體：Bp110/80mmHg，心臟不大，心率96次/min，律齊，心音稍低鈍，各瓣膜區(qū)未聞及雜音、附加音，無心包摩擦音。雙下肺可聞及細濕啰音，腹軟，無壓痛，肝、脾未觸及，雙下肢無水腫。
此時需進行的進一步檢查和治療是（）

A.超聲心動圖檢查
B.外科室間隔修補術(shù)
C.再次冠狀動脈介入治療
D.經(jīng)皮室間隔封堵術(shù)
E.IABP
F.急診CT檢查

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4.多項選擇題患者男，68歲，2d前無誘因心前區(qū)悶痛，持續(xù)3～5min自行緩解。4h前胸骨后壓榨樣疼痛，向左肩放射，伴大汗，呼吸困難，持續(xù)1h不緩解。既往原發(fā)性高血壓史20年，否認高脂血癥、糖尿病史。查體：Bp110/80mmHg，心臟不大，心率96次/min，律齊，心音稍低鈍，各瓣膜區(qū)未聞及雜音、附加音，無心包摩擦音。雙下肺可聞及細濕啰音，腹軟，無壓痛，肝、脾未觸及，雙下肢無水腫。此時應(yīng)給予的治療包括（）（提示：患者入院后仍胸痛，伴呼吸困難，心電監(jiān)測Bp85/50mmHg，HR115次/min，伴頻發(fā)室性期前收縮，雙肺滿布細濕啰音。）

A.阿司匹林
B.急診冠狀動脈造影及介入治療
C.ACEI
D.腎上腺素
E.胺碘酮
F.主動脈內(nèi)氣囊反搏泵（IABP）

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5.多項選擇題患者男，68歲，2d前無誘因心前區(qū)悶痛，持續(xù)3～5min自行緩解。4h前胸骨后壓榨樣疼痛，向左肩放射，伴大汗，呼吸困難，持續(xù)1h不緩解。既往原發(fā)性高血壓史20年，否認高脂血癥、糖尿病史。查體：Bp110/80mmHg，心臟不大，心率96次/min，律齊，心音稍低鈍，各瓣膜區(qū)未聞及雜音、附加音，無心包摩擦音。雙下肺可聞及細濕啰音，腹軟，無壓痛，肝、脾未觸及，雙下肢無水腫。
患者的診斷為（）（提示：急診心電圖示V₁～V₆，Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，TnT2.23ng/ml，超聲心動圖：室壁節(jié)段性運動異常（前壁、前間壁中段、各壁心尖段），左心室舒張功能減退，LVEF44%。）

A.急性廣泛前壁心肌梗死
B.擴張型心肌病
C.肺部感染
D.冠心病
E.心功能不全
F.肺栓塞

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