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多項(xiàng)選擇題患者女，52歲。主因活動(dòng)后胸悶、氣短3年入院?；颊?年前無明顯原因出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶、氣短。在外院診斷為陣發(fā)性心房顫動(dòng)，給予可達(dá)龍口服，心房顫動(dòng)未再發(fā)作。超聲心動(dòng)圖檢查發(fā)現(xiàn)房間隔缺損，約0.5cm，估測(cè)肺動(dòng)脈收縮壓45mmHg。半月前給予介入封堵治療，術(shù)后胸悶、氣短無緩解。既往有高血壓病史4年。近3年來食欲好，體重下降15kg。結(jié)合該病例，下列看法正確的是（）（提示：入院后第5天行右心導(dǎo)管檢查，肺動(dòng)脈平均壓為21mmHg，CO5.0L/min，PVR2.6Wood單位。入院后第7天甲狀腺功能檢查提示：甲狀腺功能亢進(jìn)。）

A.應(yīng)仔細(xì)詢問病史
B.全面掌握肺動(dòng)脈高壓診斷流程
C.超聲心動(dòng)圖是確診肺動(dòng)脈高壓的手段
D.重視肺動(dòng)脈高壓危險(xiǎn)因素篩查
E.此患者介入封堵治療正確
F.右心導(dǎo)管檢查是確診肺動(dòng)脈高壓的金標(biāo)準(zhǔn)

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1.多項(xiàng)選擇題患者女，52歲。主因活動(dòng)后胸悶、氣短3年入院?；颊?年前無明顯原因出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶、氣短。在外院診斷為陣發(fā)性心房顫動(dòng)，給予可達(dá)龍口服，心房顫動(dòng)未再發(fā)作。超聲心動(dòng)圖檢查發(fā)現(xiàn)房間隔缺損，約0.5cm，估測(cè)肺動(dòng)脈收縮壓45mmHg。半月前給予介入封堵治療，術(shù)后胸悶、氣短無緩解。既往有高血壓病史4年。近3年來食欲好，體重下降15kg?；颊吣壳皯?yīng)考慮的疾?。ǎ?/a>

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2.多項(xiàng)選擇題患者女，52歲。主因活動(dòng)后胸悶、氣短3年入院。患者3年前無明顯原因出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶、氣短。在外院診斷為陣發(fā)性心房顫動(dòng)，給予可達(dá)龍口服，心房顫動(dòng)未再發(fā)作。超聲心動(dòng)圖檢查發(fā)現(xiàn)房間隔缺損，約0.5cm，估測(cè)肺動(dòng)脈收縮壓45mmHg。半月前給予介入封堵治療，術(shù)后胸悶、氣短無緩解。既往有高血壓病史4年。近3年來食欲好，體重下降15kg。為明確診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括（）

A.血糖
B.甲狀腺激素
C.超聲心動(dòng)圖
D.右心導(dǎo)管檢查
E.Holter
F.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

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3.多項(xiàng)選擇題患者女，18歲，因胸痛伴呼吸困難1個(gè)月入院。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為血胸，給予抽胸腔積液治療1個(gè)月，胸痛緩解出院。出院后第2天再次出現(xiàn)胸痛，遂來診。自幼有反復(fù)鼻出血史。查體：Bp100/76mmHg。神志清，精神緊張?？诖綗o發(fā)紺，頸靜脈無充盈。雙肺呼吸音粗，無啰音。心率80次/min，律齊，左背下部可聞及收縮期3/6級(jí)吹風(fēng)樣雜音。雙手及背部可見散在紅色血管瘤，直徑1～2mm，壓之褪色。雙下肢無水腫。此時(shí)的治療（）（提示：胸部X線片提示左側(cè)胸腔少量胸腔積液，超聲心動(dòng)圖檢查示：LVEDD45，RV20mm，估測(cè)肺動(dòng)脈收縮壓47mmHg，檢查發(fā)現(xiàn)左下肺動(dòng)靜脈瘺。）

A.靜脈應(yīng)用止血藥
B.繼續(xù)抽胸腔積液
C.介入封堵肺動(dòng)靜脈畸形
D.抗生素預(yù)防感染
E.臥床休息，避免劇烈活動(dòng)
F.吸氧

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4.單項(xiàng)選擇題患者女，18歲，因胸痛伴呼吸困難1個(gè)月入院。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為血胸，給予抽胸腔積液治療1個(gè)月，胸痛緩解出院。出院后第2天再次出現(xiàn)胸痛，遂來診。自幼有反復(fù)鼻出血史。查體：Bp100/76mmHg。神志清，精神緊張?？诖綗o發(fā)紺，頸靜脈無充盈。雙肺呼吸音粗，無啰音。心率80次/min，律齊，左背下部可聞及收縮期3/6級(jí)吹風(fēng)樣雜音。雙手及背部可見散在紅色血管瘤，直徑1～2mm，壓之褪色。雙下肢無水腫?；颊吣壳暗脑\斷為（）（提示：右心導(dǎo)管檢查發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈平均壓為45mmHg，CO3.0L/min，PCWP10mmHg，PVR11.7Wood單位，介入封堵成功。）

A.遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥相關(guān)性肺動(dòng)脈高壓
B.肺血管炎相關(guān)性肺動(dòng)脈高壓
C.特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓
D.慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓
E.左心疾病相關(guān)性肺動(dòng)脈高壓
F.肺血管發(fā)育不良

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5.多項(xiàng)選擇題患者女，18歲，因胸痛伴呼吸困難1個(gè)月入院。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為血胸，給予抽胸腔積液治療1個(gè)月，胸痛緩解出院。出院后第2天再次出現(xiàn)胸痛，遂來診。自幼有反復(fù)鼻出血史。查體：Bp100/76mmHg。神志清，精神緊張?？诖綗o發(fā)紺，頸靜脈無充盈。雙肺呼吸音粗，無啰音。心率80次/min，律齊，左背下部可聞及收縮期3/6級(jí)吹風(fēng)樣雜音。雙手及背部可見散在紅色血管瘤，直徑1～2mm，壓之褪色。雙下肢無水腫。患者入院后應(yīng)常規(guī)進(jìn)行的檢查（）

A.心電圖
B.超聲心動(dòng)圖
C.CTPA
D.血常規(guī)
E.胸部X線檢查
F.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

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