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單項(xiàng)選擇題男，45歲，近1個(gè)月來常于餐后出現(xiàn)饑餓感、手抖、心悸、出汗。下列疾病中哪項(xiàng)可能性最?。ǎ?。

A.胰島素瘤
B.反應(yīng)性低血糖
C.2型糖尿病
D.甲亢
E.肢端肥大癥

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1.單項(xiàng)選擇題患者，男，85歲。因咳嗽發(fā)熱1個(gè)月，昏迷5小時(shí)入院。高血壓史30余年，無明顯糖尿病史。體檢：體型消瘦，深度昏迷，脫水貌。四肢厥冷，雙側(cè)中、下肺可聞及濕啰音。血壓80/40mmHg，心率124次/分，心律不齊，未見雙下肢水腫。尿糖（++++）。尿酮（-）。ECG提示頻發(fā)室性早搏。搶救過程中，如果血糖下降過快，可有何危險(xiǎn)（）。

A.使高滲狀態(tài)進(jìn)一步加重
B.加重低氧
C.可能出現(xiàn)腦水腫
D.加重心衰
E.加重腎臟負(fù)擔(dān)

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2.單項(xiàng)選擇題患者，男，85歲。因咳嗽發(fā)熱1個(gè)月，昏迷5小時(shí)入院。高血壓史30余年，無明顯糖尿病史。體檢：體型消瘦，深度昏迷，脫水貌。四肢厥冷，雙側(cè)中、下肺可聞及濕啰音。血壓80/40mmHg，心率124次/分，心律不齊，未見雙下肢水腫。尿糖（++++）。尿酮（-）。ECG提示頻發(fā)室性早搏。應(yīng)選擇下列哪一組治療方案（）。

A.中等劑量胰島素治療
B.小劑量胰島素靜脈滴注
C.皮下間斷注射胰島素
D.睡前注射胰島素
E.單獨(dú)低滲鹽水溶液靜脈滴注

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3.單項(xiàng)選擇題患者，男，85歲。因咳嗽發(fā)熱1個(gè)月，昏迷5小時(shí)入院。高血壓史30余年，無明顯糖尿病史。體檢：體型消瘦，深度昏迷，脫水貌。四肢厥冷，雙側(cè)中、下肺可聞及濕啰音。血壓80/40mmHg，心率124次/分，心律不齊，未見雙下肢水腫。尿糖（++++）。尿酮（-）。ECG提示頻發(fā)室性早搏。初診時(shí)，以下哪項(xiàng)是應(yīng)首先考慮的（）。

A.高滲性非酮癥糖尿病昏迷
B.急性腦血管意外、應(yīng)激性潰瘍
C.急性心源性休克
D.感染性休克
E.尿毒癥性昏迷

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4.單項(xiàng)選擇題患者，男，85歲。因咳嗽發(fā)熱1個(gè)月，昏迷5小時(shí)入院。高血壓史30余年，無明顯糖尿病史。體檢：體型消瘦，深度昏迷，脫水貌。四肢厥冷，雙側(cè)中、下肺可聞及濕啰音。血壓80/40mmHg，心率124次/分，心律不齊，未見雙下肢水腫。尿糖（++++）。尿酮（-）。ECG提示頻發(fā)室性早搏。假如此時(shí)血糖33.3mol/L，血酮（-），pH7.35，血鈉、Cr均增高，下列的綜合治療方案中哪一項(xiàng)是最合理的（）。

A.抗感染、補(bǔ)液、小劑量胰島素靜脈滴注
B.抗感染、補(bǔ)液、抗心律失常
C.抗感染、補(bǔ)充低滲氯化鈉溶液、小劑量胰島素靜脈滴注
D.抗感染、補(bǔ)液、小劑量胰島素皮下注射、抗心律失常
E.抗感染、抗休克、糾正酸中毒

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5.單項(xiàng)選擇題患者，男，85歲。因咳嗽發(fā)熱1個(gè)月，昏迷5小時(shí)入院。高血壓史30余年，無明顯糖尿病史。體檢：體型消瘦，深度昏迷，脫水貌。四肢厥冷，雙側(cè)中、下肺可聞及濕啰音。血壓80/40mmHg，心率124次/分，心律不齊，未見雙下肢水腫。尿糖（++++）。尿酮（-）。ECG提示頻發(fā)室性早搏。為了進(jìn)一步確診，應(yīng)選擇下列哪組檢查（）。

A.血漿滲透壓，血糖、血酮、血pH
B.血糖，Cr，BUN
C.血糖、血酮
D.血漿胰島素水平
E.血鈉、血糖、血肌酐

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