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單項(xiàng)選擇題男性，35歲，多飲多尿乏力，被診斷2型糖尿病3年。服用二甲雙胍1.5g/d，格列本脲7.5mg/d治療，效果欠佳。HbAlc在8%～10%，1年來(lái)聽力減退，母親和哥患糖尿病并耳聾。ICA（-），GAD抗體陰性，身高165cm，體重45kg。電測(cè)聽示神經(jīng)性耳聾。本例病人最好的控制糖尿病的治療方案是（）。

A.停用二甲雙胍，改用胰島素
B.睡前直接加用低精蛋白胰島素（中效胰島素）
C.停用口服藥物，換用胰島素
D.加用阿卡波糖
E.加用胰島素增敏劑

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1.單項(xiàng)選擇題男性，35歲，多飲多尿乏力，被診斷2型糖尿病3年。服用二甲雙胍1.5g/d，格列本脲7.5mg/d治療，效果欠佳。HbAlc在8%～10%，1年來(lái)聽力減退，母親和哥患糖尿病并耳聾。ICA（-），GAD抗體陰性，身高165cm，體重45kg。電測(cè)聽示神經(jīng)性耳聾。本例病人最可能的診斷是（）。

A.1型糖尿病
B.2型糖尿病
C.緩慢進(jìn)展1型糖尿病
D.線粒體基因3243A-G突變糖尿病
E.胰島素受體基因突變糖尿病

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2.單項(xiàng)選擇題患者，女，63歲，發(fā)熱、咳嗽、咳痰10天，神志不清1天，急診入院。有高血壓、糖尿病史。體檢：T39℃，R25次/分，BP130/70mmHg。皮膚干燥，雙下肺較多濕啰音。首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）。

A.血常規(guī)
B.血生化八項(xiàng)
C.血?dú)夥治?br /> D.胸片
E.尿糖及酮體

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3.單項(xiàng)選擇題患者，女，63歲，發(fā)熱、咳嗽、咳痰10天，神志不清1天，急診入院。有高血壓、糖尿病史。體檢：T39℃，R25次/分，BP130/70mmHg。皮膚干燥，雙下肺較多濕啰音?；杳宰羁赡艿脑蚴牵ǎ?。

A.腦細(xì)胞脫水、缺氧
B.中毒性腦病
C.腦水腫
D.乳酸酸中毒
E.低血糖

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4.單項(xiàng)選擇題患者，女，63歲，發(fā)熱、咳嗽、咳痰10天，神志不清1天，急診入院。有高血壓、糖尿病史。體檢：T39℃，R25次/分，BP130/70mmHg。皮膚干燥，雙下肺較多濕啰音。下列檢查中最可能異常的是（）。

A.血二氧化碳結(jié)合力
B.血pH值
C.血糖
D.血清鉀、鈉、氯、鈣
E.血乳酸

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5.單項(xiàng)選擇題男，45歲，近1個(gè)月來(lái)常于餐后出現(xiàn)饑餓感、手抖、心悸、出汗。若確診為2型糖尿病，對(duì)該患者的醫(yī)囑何項(xiàng)不宜（）。

A.控制每天總熱量的攝入
B.適當(dāng)增加早餐的蛋白質(zhì)及脂肪含量，減少碳水化合物含量
C.早餐前半小時(shí)口服磺脲類降糖藥
D.可服用α-糖苷酶抑制劑
E.發(fā)生低血糖癥狀時(shí)，立即口服葡萄糖粉

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