單項選擇題患者,女,35歲。因肥胖、乏力、高血壓、多毛3年就診。體檢示向心性肥胖、滿月臉、多血質(zhì)面容,血壓165/95mmHg。進一步檢查發(fā)現(xiàn)患者24小時尿游離皮質(zhì)醇明顯增高,血漿皮質(zhì)醇節(jié)律異常,為明確診斷還應(yīng)做下列哪一項檢查()。
A.ACTH興奮試驗
B.CRF興奮試驗
C.甲吡酮試驗
D.小劑量地塞米松抑制試驗
E.大劑量地塞米松抑制試驗
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1.單項選擇題患者,女,35歲。因肥胖、乏力、高血壓、多毛3年就診。體檢示向心性肥胖、滿月臉、多血質(zhì)面容,血壓165/95mmHg?;颊呶缫狗玫厝姿?mg,服藥后次日24小時尿游離皮質(zhì)醇下降了27%,此時診斷考慮為()。
A.皮質(zhì)醇增多癥
B.單純性肥胖
C.醛固酮增多癥
D.垂體ACTH腺瘤
E.腎上腺皮質(zhì)腺瘤
2.單項選擇題患者,女,35歲。因肥胖、乏力、高血壓、多毛3年就診。體檢示向心性肥胖、滿月臉、多血質(zhì)面容,血壓165/95mmHg。初步考慮診斷皮質(zhì)醇增多癥,下列哪項檢查對評價腎上腺皮質(zhì)功能最有價值()。
A.血漿皮質(zhì)醇測定
B.血漿ACTH測定
C.24小時尿17-羥、17-酮測定
D.24小時尿游離皮質(zhì)醇測定
E.血漿醛固酮測定
3.單項選擇題此病人CT檢查雙側(cè)腎上腺稍增大,血尿醛固酮均增高,經(jīng)地塞米松治療有好轉(zhuǎn)。應(yīng)診斷為()。
A.繼發(fā)性醛固酮增多癥
B.結(jié)節(jié)性腎上腺增生引起的醛固酮增多
C.地塞米松可抑制性醛固酮增多癥
D.特發(fā)性醛固酮增多癥
E.醛固酮瘤
4.單項選擇題此病人CT檢查雙側(cè)腎上腺稍增大,血尿醛固酮均增高,經(jīng)地塞米松治療有好轉(zhuǎn)。如果確診為糖皮質(zhì)激素可抑制性醛固酮增多癥,應(yīng)選擇下列何種藥物治療()。
A.安體舒通
B.氨基導(dǎo)眠能
C.地塞米松
D.酮康唑
E.甲吡酮
5.單項選擇題此病人CT檢查雙側(cè)腎上腺稍增大,血尿醛固酮均增高,經(jīng)地塞米松治療有好轉(zhuǎn)。為鑒別此病人醛固酮增多癥是原發(fā)還是繼發(fā)的,下列哪項最具鑒別意義()。
A.腎上腺MRI
B.血管緊張素Ⅱ和血漿腎素活性測定
C.腎上腺CT檢查
D.血漿心鈉素測定
E.血鈉/血鉀比值
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