多項選擇題患者男性，23歲，頸部燒傷后瘢痕10年，瘢痕凹凸不平，上界下唇下緣，下至胸骨柄，兩側沿胸鎖乳突肌。頸部屈曲，頸、胸椎后突，不能后仰，平視困難，不能閉嘴，流涎不止。瘢痕無明顯潰瘍，無紅腫、流膿。因頸部瘢痕畸形，患者還可能出現(xiàn)（）

A.下瞼外翻
B.頸椎畸形
C.飲食困難
D.呼吸困難
E.下頜骨發(fā)育不良
F.下切牙外翻


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1.多項選擇題患者男性，23歲，頸部燒傷后瘢痕10年，瘢痕凹凸不平，上界下唇下緣，下至胸骨柄，兩側沿胸鎖乳突肌。頸部屈曲，頸、胸椎后突，不能后仰，平視困難，不能閉嘴，流涎不止。瘢痕無明顯潰瘍，無紅腫、流膿。關于患者的手術，敘述正確的是（）

A.術中為保證患者呼吸道通暢，應在麻醉前實施經(jīng)口腔明視氣管內插管
B.頸部手術切口應盡量與皮紋方向一致
C.若行游離皮片移植術，術中發(fā)現(xiàn)在瘢痕皺褶中有一約3cm×3cm正常皮膚，應予切除，以保證所植皮片的完整性
D.若行皮膚軟組織擴張術，擴張皮瓣修復創(chuàng)面時，皮瓣推進優(yōu)于旋轉
E.術中發(fā)現(xiàn)瘢痕中有多處膿腔，應停止手術，待感染徹底控制后，再行手術治療
F.頸部瘢痕松解后，應戴頸托

3.多項選擇題患兒男性，8歲，因"燒傷后左足背瘢痕1年"來診。查體：全身多處包括面頸部、四肢燒傷后瘢痕。其中左足背、踝前可見瘢痕增生，瘢痕明顯攣縮，踝關節(jié)跖屈活動受限，1～5跖趾關節(jié)仰趾畸形，跖屈功能障礙。擬行左足背瘢痕手術。操作正確的是（）

A.術中徹底松解左足背及踝前瘢痕攣縮
B.為了更好地松解瘢痕及關節(jié)復位，必須將足背、踝前及近節(jié)腳趾背側瘢痕一并切除
C.術中將各跖趾關節(jié)矯正至伸直位即可
D.術中必須將各跖趾關節(jié)矯正至輕度跖屈位并用克氏針固定
E.術中松解瘢痕及關節(jié)復位時必須注意避免損傷腳趾供應血管
F.術中若肌腱、骨骼外露，必須考慮采用皮瓣進行修復

4.多項選擇題患兒男性，8歲，因"燒傷后左足背瘢痕1年"來診。查體：全身多處包括面頸部、四肢燒傷后瘢痕。其中左足背、踝前可見瘢痕增生，瘢痕明顯攣縮，踝關節(jié)跖屈活動受限，1～5跖趾關節(jié)仰趾畸形，跖屈功能障礙。擬行左足背瘢痕手術。合理的手術方式是（）

A.左足背瘢痕松解、"Z"字成形術
B.左足背瘢痕松解、"V-Y"字成形術
C.左足背瘢痕松解、五瓣成形術
D.左足背瘢痕切除松解、大張中厚皮移植術
E.左足背瘢痕切除松解、跖趾關節(jié)復位克氏針固定、大張中厚皮移植術
F.左足背瘢痕切除松解、跖趾關節(jié)復位克氏針固定、游離皮瓣移植術

5.單項選擇題患者男性，45歲，因"燒傷后右腘窩瘢痕2年"來診。查體：全身可見多處燒傷后瘢痕，其中右下肢瘢痕尤為嚴重，色暗紅，明顯高出皮膚，右腘窩廣泛瘢痕增生攣縮，右膝關節(jié)伸直明顯受限，屈曲亦受限。提示：患者術中無深部血管、神經(jīng)外露，但術后第２天出現(xiàn)右足各趾不能背伸。此時的處理方法是（）

A.暫不特殊處理，先觀察一段時間再說
B.抬高患肢即可
C.適當按摩患肢，促進血液循環(huán)
D.應用消水腫藥
E.應用神經(jīng)營養(yǎng)藥
F.立即解除石膏及敷料，將膝關節(jié)稍屈曲，若無好轉則考慮手術探查有無神經(jīng)損傷