單項選擇題男,70歲,1年前有腦卒中史,體檢發(fā)現患者雙側額紋對稱,右側鼻唇溝變淺,伸舌舌尖偏向右側,右上肢肢體在床面上能水平移動,但不能抬離床面,右下肢肢體能抬離床面,但不能抗阻力。伸舌舌尖偏向右側提示()
A.雙側舌下神經麻痹
B.右側舌下神經麻痹
C.左側舌下神經麻痹
D.右側舌咽神經受損
E.左側舌咽神經受損
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1.單項選擇題男性,35歲,雙手腕指關節(jié)疼痛10年,10年前開始雙手腕指關節(jié)早起時出現僵硬、不靈活感,以后出現疼痛,常服吲哚美辛、阿司匹林止痛,近1年止痛效果漸差,并出現腕關節(jié)及指關節(jié)腫脹變形。該患者的診斷首先考慮的是()
A.痛風
B.類風濕關節(jié)炎
C.骨性關節(jié)炎
D.風濕性關節(jié)炎
E.反應性關節(jié)炎
2.單項選擇題男性,35歲,雙手腕指關節(jié)疼痛10年,10年前開始雙手腕指關節(jié)早起時出現僵硬、不靈活感,以后出現疼痛,常服吲哚美辛、阿司匹林止痛,近1年止痛效果漸差,并出現腕關節(jié)及指關節(jié)腫脹變形。下列實驗檢查項目應首選()
A.血沉
B.血尿酸
C.類風濕因子
D.抗鏈球菌抗體
E.C-反應蛋白
3.單項選擇題男,42歲,搬運工,間歇性腰部疼痛2年,腰痛于冬、春季加重,常在休息保暖及服吲哚美辛后緩解,最近1周腰痛加劇,以致不能彎腰,步行困難,體查脊柱無明顯畸形,各椎體無壓痛,彎腰45°時左下肢牽扯性疼痛,腰椎X線片未見異常。該患者的病史哪項應補充詢問()
A.腰部有無外傷史
B.服藥劑量
C.服藥療程
D.有無長期負重
E.疼痛持續(xù)時間
4.單項選擇題男,42歲,搬運工,間歇性腰部疼痛2年,腰痛于冬、春季加重,常在休息保暖及服吲哚美辛后緩解,最近1周腰痛加劇,以致不能彎腰,步行困難,體查脊柱無明顯畸形,各椎體無壓痛,彎腰45°時左下肢牽扯性疼痛,腰椎X線片未見異常。該患者最可能的診斷是()
A.腰肌纖維炎
B.腰椎間盤突出
C.腰椎結核
D.腰椎腫瘤
E.類風濕
5.單項選擇題男,42歲,搬運工,間歇性腰部疼痛2年,腰痛于冬、春季加重,常在休息保暖及服吲哚美辛后緩解,最近1周腰痛加劇,以致不能彎腰,步行困難,體查脊柱無明顯畸形,各椎體無壓痛,彎腰45°時左下肢牽扯性疼痛,腰椎X線片未見異常。根據病情,哪項檢查最有意義()
A.血沉
B.類風濕因子測定
C.結核抗體
D.腰椎CT
E.抗核抗體
6.單項選擇題男,47歲,反復咳膿痰7年,7年前一次感冒發(fā)熱后出現胸痛、咳嗽、咳膿痰,使用抗菌、止咳化痰治療后,體溫下降,胸痛消失,但咳嗽、吐膿痰一直未好轉,多因感冒后加重。該患者體查時除肺部體征外,要注意有無下列哪種體征()
A.杵狀指
B.指端發(fā)紺
C.反甲
D.梭形指關節(jié)
E.Heberden結節(jié)
7.單項選擇題男,47歲,反復咳膿痰7年,7年前一次感冒發(fā)熱后出現胸痛、咳嗽、咳膿痰,使用抗菌、止咳化痰治療后,體溫下降,胸痛消失,但咳嗽、吐膿痰一直未好轉,多因感冒后加重。下列哪項檢查列為首選()
A.肺部CT
B.胸部X線片
C.肺功能
D.纖支鏡
E.磁共振
8.單項選擇題男,47歲,反復咳膿痰7年,7年前一次感冒發(fā)熱后出現胸痛、咳嗽、咳膿痰,使用抗菌、止咳化痰治療后,體溫下降,胸痛消失,但咳嗽、吐膿痰一直未好轉,多因感冒后加重。X線片下哪種改變有特征性診斷意義()
A.肺紋增粗
B.纖維空洞
C.纖維空洞并液平面
D.云霧狀陰影
E.肺氣腫征
9.單項選擇題女,患者,16歲,腰背疼痛半年,疼痛在彎腰時明顯,伴有乏力、食欲不佳、午后低熱來診,查體,消瘦體型,前胸凹陷,脊柱胸腰段后突以胸12腰1明顯,并有壓痛。根據以上病史,最可能診斷為()
A.強直性脊柱炎
B.類風濕脊柱背
C.脊柱退行性變
D.脊柱腫瘤
E.脊柱結核
10.單項選擇題女,患者,16歲,腰背疼痛半年,疼痛在彎腰時明顯,伴有乏力、食欲不佳、午后低熱來診,查體,消瘦體型,前胸凹陷,脊柱胸腰段后突以胸12腰1明顯,并有壓痛。下列哪項檢查作為首選()
A.脊柱照片
B.脊柱CT
C.脊椎磁共振
D.結核抗體測定
E.血沉