單項選擇題

男性,31歲?;鹚幈▊?0%,深Ⅱ度,呼吸深快,煩躁,譫妄。體檢:肺部未聞及明顯啰音,脈搏140次/分,BP134/50mmHg?;灆z查:血清鉀6.0mmol/L,鈉133mmol/L,動脈血pH7.2,血漿HCO3-7mmol/L,PaCO260mmHg。PaCO228mmHg。

該患者出現(xiàn)精神癥狀最可能的原因是()

A.膿毒血癥
B.低滲性腦水腫
C.創(chuàng)傷性精神病
D.CO中毒
E.缺氧


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2.單項選擇題患者女性,45歲,因“自焚時自樓頂墜下,全身多處燒傷后2小時”來診。傷后有昏迷史,嘔吐1次。查體:意識清,可正確對答,四肢可主動活動,全身多處皮膚燒傷,燒傷面積為總體表面積的80%,Ⅲ度燒傷為主。顱腦CT:右側(cè)額葉新月形高密度影,估計出血量為40ml,大腦中線向左側(cè)偏移6mm。此時進(jìn)一步的治療應(yīng)為()

A.抗休克的同時緊急行顱骨鉆孔術(shù),清除硬膜外血腫
B.行腰椎穿刺,抽取腦脊液,降低顱內(nèi)壓
C.加強(qiáng)抗休克治療,同時行脫水治療
D.監(jiān)護(hù)患者生命體征,繼續(xù)行腦科觀察,24小時后復(fù)查顱腦CT
E.立即停止補(bǔ)液及甘露醇脫水治療

3.單項選擇題患者女性,45歲,因“自焚時自樓頂墜下,全身多處燒傷后2小時”來診。傷后有昏迷史,嘔吐1次。查體:意識清,可正確對答,四肢可主動活動,全身多處皮膚燒傷,燒傷面積為總體表面積的80%,Ⅲ度燒傷為主。采集病史時需要特別注意的是()

A.自焚的原因
B.自焚使用的燃料
C.既往病史
D.所處空間是否密閉,是否吸入濃煙
E.墜落的高度,落體時先著地的部位,落地點的地面情況,昏迷時間的長短,有無嘔吐等