單項(xiàng)選擇題女性,28歲。發(fā)現(xiàn)肥胖1年就診。體檢:面呈滿月,皮膚痤瘡增多,口唇有小須,背部毳毛多見(jiàn),項(xiàng)部脂肪墊肥厚,BP20/13.3kPa(150/100mmHg)。下列檢查結(jié)果中,哪項(xiàng)支持皮質(zhì)醇增多癥而不是單純性肥胖的診斷()。
A.糖耐量減低
B.尿17-羥皮質(zhì)類(lèi)固醇增高
C.血漿皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律紊亂
D.被小劑量地塞米松抑制
E.24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇增高
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1.單項(xiàng)選擇題女性,28歲。發(fā)現(xiàn)肥胖1年就診。體檢:面呈滿月,皮膚痤瘡增多,口唇有小須,背部毳毛多見(jiàn),項(xiàng)部脂肪墊肥厚,BP20/13.3kPa(150/100mmHg)。下列哪項(xiàng)體征是幫助診斷的重要線索()。
A.高血壓
B.乏力
C.水牛背
D.皮膚寬大紫紋
E.骨質(zhì)疏松
2.單項(xiàng)選擇題患者男性,間斷出現(xiàn)發(fā)作性軟癱2個(gè)月,休息后可緩解。近因飲酒后晨起再次發(fā)作,伴乏力來(lái)診。查體:神清語(yǔ)利,血壓140/80mmHg,雙肺(-),心率98次/分,四肢活動(dòng)無(wú)障礙。目前需要進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查()。
A.血鉀
B.血糖
C.頭CT
D.血?dú)夥治?br />
E.下肢血管彩超
3.單項(xiàng)選擇題患者男性,間斷出現(xiàn)發(fā)作性軟癱2個(gè)月,休息后可緩解。近因飲酒后晨起再次發(fā)作,伴乏力來(lái)診。查體:神清語(yǔ)利,血壓140/80mmHg,雙肺(-),心率98次/分,四肢活動(dòng)無(wú)障礙。抽血化驗(yàn)后血鉀2.16mmol/L,該患者最可能的診斷是()。
A.嗜鉻細(xì)胞瘤
B.甲亢
C.原發(fā)性醛固酮增多癥
D.腎小管酸中毒
E.周期性麻痹
4.單項(xiàng)選擇題患者男性,間斷出現(xiàn)發(fā)作性軟癱2個(gè)月,休息后可緩解。近因飲酒后晨起再次發(fā)作,伴乏力來(lái)診。查體:神清語(yǔ)利,血壓140/80mmHg,雙肺(-),心率98次/分,四肢活動(dòng)無(wú)障礙。下一步行尿鉀測(cè)定,什么情況下提示失鉀性腎?。ǎ?/a>
A.尿鉀<20mmol/d
B.尿鉀>20mmol/d
C.尿鉀<30mmol/d
D.尿鉀>30mmol/d
E.尿鉀>50mmol/d
5.單項(xiàng)選擇題男,30歲,主訴口渴、多飲、多尿1個(gè)月,尿比重偏低。在用于鑒別完全性與部分性中樞尿崩癥的禁水加壓素聯(lián)合試驗(yàn)中,下列指標(biāo)最具有鑒別意義的是()。
A.禁水后的滲透壓測(cè)定
B.禁水后的尿比重
C.禁水后的尿量減少程度
D.注射垂體加壓素后尿比重比禁水后最高尿比重增加的百分率
E.正常飲食情況下24小時(shí)尿量
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