單項選擇題患者女性,91歲,昏迷,不進食水5天來診,無發(fā)熱等主訴。既往體健。來診時血壓50/32mmHg,雙肺血鉀5.3mmol/L。血氣分析:pH7.02,pCO238mmHg,pO280mmHg,BE16.9mmol/L,鈉151mmol/L,血糖33.3mmol/L。白蛋白26.5g/L,肌酐421umol/L,尿素氮47mmol/L,滲透壓399mOSM/L。下列哪種診斷正確()。
A.低血容量休克
B.感染中毒性休克
C.急性呼吸窘迫綜合征
D.尿毒癥
E.高鉀血癥
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1.單項選擇題患者,男性,63歲,主因四肢抽搐伴有意識喪失10多分鐘就診,診時已停止發(fā)作。既往有糖尿病、高血壓病、睡眠呼吸暫停綜合征。據(jù)家屬描述患者夜間使用無創(chuàng)呼吸機改善通氣,1天前因呼吸機損壞未修理,停用呼吸機。查體:意識淡漠,精神不佳,可正確對答,口唇無紫紺,雙肺未聞及干濕啰音,腹型肥胖,雙下肢可凹性水腫,雙足動脈搏動未捫及,雙巴氏征未引出。經(jīng)檢查后血氣分析提示pH7.30,PCO72mmHg,PO59mmHg,升高,考慮該患者存在()。
A.急性呼吸性酸中毒
B.慢性呼吸性酸中毒
C.代謝性酸中毒
D.代謝性堿中毒
E.過度通氣
2.單項選擇題患者,男性,63歲,主因四肢抽搐伴有意識喪失10多分鐘就診,診時已停止發(fā)作。既往有糖尿病、高血壓病、睡眠呼吸暫停綜合征。據(jù)家屬描述患者夜間使用無創(chuàng)呼吸機改善通氣,1天前因呼吸機損壞未修理,停用呼吸機。查體:意識淡漠,精神不佳,可正確對答,口唇無紫紺,雙肺未聞及干濕啰音,腹型肥胖,雙下肢可凹性水腫,雙足動脈搏動未捫及,雙巴氏征未引出。目前哪種氧療方式最佳()。
A.持續(xù)低流量吸氧
B.持續(xù)面罩吸氧,氧濃度50%
C.無創(chuàng)呼吸機輔助通氣
D.立即氣管插管,轉往ICU進一步診治
E.高流量吸氧(FiO>50%)
3.單項選擇題患者,男性,63歲,主因四肢抽搐伴有意識喪失10多分鐘就診,診時已停止發(fā)作。既往有糖尿病、高血壓病、睡眠呼吸暫停綜合征。據(jù)家屬描述患者夜間使用無創(chuàng)呼吸機改善通氣,1天前因呼吸機損壞未修理,停用呼吸機。查體:意識淡漠,精神不佳,可正確對答,口唇無紫紺,雙肺未聞及干濕啰音,腹型肥胖,雙下肢可凹性水腫,雙足動脈搏動未捫及,雙巴氏征未引出。據(jù)此接診后首先應進行下列哪項檢查()。
A.血糖
B.尿酮體
C.血氣分析
D.心電圖
E.腦電圖
4.單項選擇題患者,男性,41歲,多飲、多食、體重迅速下降2月余,體重指數(shù)21,進不潔飲食后出現(xiàn)惡心、嘔吐、嗜睡1天來診。查體:意識模糊、脫水貌,呼氣中爛蘋果味,心率127次/分,血壓80/56mmHg,甲狀腺Ⅰ度腫大,未聞及血管雜音,雙眼球突出16mm。該患者經(jīng)診斷后,最好采用什么方法治療()。
A.甲巰咪唑
B.口服格列齊特(達美康)+飲食控制+體育鍛煉
C.胰島素
D.二甲雙胍
E.優(yōu)甲樂
5.單項選擇題患者,男性,41歲,多飲、多食、體重迅速下降2月余,體重指數(shù)21,進不潔飲食后出現(xiàn)惡心、嘔吐、嗜睡1天來診。查體:意識模糊、脫水貌,呼氣中爛蘋果味,心率127次/分,血壓80/56mmHg,甲狀腺Ⅰ度腫大,未聞及血管雜音,雙眼球突出16mm。經(jīng)檢查血糖26.8mmol/L,尿酮(++++),以下哪種原發(fā)疾病可能性最大()。
A.LADA
B.甲亢
C.應激性高血糖
D.營養(yǎng)不良相關型糖尿病
E.肥胖癥
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高尿酸血癥出現(xiàn)下列哪一種(或哪幾種)情況才能稱為痛風?()
題型:多項選擇題
糖尿病病人對胰島產(chǎn)生抗藥性下列哪項不正確()
題型:單項選擇題
糖尿病酮癥酸中毒處理 ()
題型:多項選擇題
患者經(jīng)診斷后,給予激素替代治療,下列治療原則哪些是正確的()。
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對于高尿酸血癥和痛風的敘述,下列正確的是?()
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急性痛風性關節(jié)炎期可以考慮使用下列哪一種(或哪幾種)藥物?()
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痛風的特征性改變是下列哪一種(或哪幾種)?()
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甲狀腺功能減退癥的替代治療一般可以考慮下列哪一種(或哪幾種)藥物()。
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糖尿病治療效果的指標有 ()
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痛風可能是由于下列哪一種(或哪幾種)原因導致?()
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