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單項(xiàng)選擇題女性，74歲。因外陰瘙癢，輕度口干，伴胸悶、心前區(qū)不適3個(gè)月余就診。平素怕冷、便秘。體檢：肥胖、面部及眼瞼水腫，頭發(fā)、眉毛干枯、稀疏。心率60次／min，律齊，心音低鈍，心界于左鎖骨中線外0.5cm，肝于肋下3指，肝頸回流征（＋），雙下肢脛前黏液性水腫?？崭寡?.4mmo1／L，餐后2小時(shí)血糖13.6mmol／L。給予甲狀腺激素替代后，下列哪項(xiàng)體征可作為調(diào)整甲狀腺激素替代劑量的依據(jù)（）。

A.靜息時(shí)心率
B.靜息時(shí)血壓
C.出汗多少
D.胸悶發(fā)作次數(shù)
E.尿量多少

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1.單項(xiàng)選擇題女性，74歲。因外陰瘙癢，輕度口干，伴胸悶、心前區(qū)不適3個(gè)月余就診。平素怕冷、便秘。體檢：肥胖、面部及眼瞼水腫，頭發(fā)、眉毛干枯、稀疏。心率60次／min，律齊，心音低鈍，心界于左鎖骨中線外0.5cm，肝于肋下3指，肝頸回流征（＋），雙下肢脛前黏液性水腫?？崭寡?.4mmo1／L，餐后2小時(shí)血糖13.6mmol／L。對此患者的實(shí)驗(yàn)室檢查中最不可能出現(xiàn)哪一項(xiàng)（）。

A.TSH↑，F(xiàn)T₃↓，F(xiàn)T₄↓
B.TSH↓，F(xiàn)T₃↑，F(xiàn)T₄↑
C.HbA1c↑
D.總膽固醇↑，三酰甘油↑
E.肝功能異常

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2.單項(xiàng)選擇題女性，74歲。因外陰瘙癢，輕度口干，伴胸悶、心前區(qū)不適3個(gè)月余就診。平素怕冷、便秘。體檢：肥胖、面部及眼瞼水腫，頭發(fā)、眉毛干枯、稀疏。心率60次／min，律齊，心音低鈍，心界于左鎖骨中線外0.5cm，肝于肋下3指，肝頸回流征（＋），雙下肢脛前黏液性水腫?？崭寡?.4mmo1／L，餐后2小時(shí)血糖13.6mmol／L。下列哪項(xiàng)治療方案對此患者是不適當(dāng)?shù)模ǎ?/a>

A.飲食控制加甲狀腺激素替代
B.胰島素治療加甲狀腺激素替代
C.口服二甲雙胍加甲狀腺激素替代
D.α-糖苷酶抑制劑加甲狀腺激素替代
E.以上都不是

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3.單項(xiàng)選擇題中年女性，甲亢不規(guī)則藥物治療2年。改用放射性¹³¹I治療1周后突發(fā)高熱、心慌。體格檢查：T40℃，心率160次／分，心房顫動(dòng)，呼吸急促，大汗淋漓，煩躁不安。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC↑，N↑；FT₃↑，F(xiàn)T₄↑，TSH↓。診斷最可能是（）。

A.甲亢性心臟病
B.甲亢復(fù)發(fā)
C.放射性甲狀腺炎
D.甲狀腺危象
E.心力衰竭

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4.單項(xiàng)選擇題中年女性，甲亢不規(guī)則藥物治療2年。改用放射性¹³¹I治療1周后突發(fā)高熱、心慌。體格檢查：T40℃，心率160次／分，心房顫動(dòng)，呼吸急促，大汗淋漓，煩躁不安。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC↑，N↑；FT₃↑，F(xiàn)T₄↑，TSH↓。藥物治療首選（）。

A.他巴唑
B.復(fù)方碘液
C.糖皮質(zhì)激素
D.普萘洛爾（心得安）
E.丙基硫氧嘧啶

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5.單項(xiàng)選擇題中年女性，甲亢不規(guī)則藥物治療2年。改用放射性¹³¹I治療1周后突發(fā)高熱、心慌。體格檢查：T40℃，心率160次／分，心房顫動(dòng)，呼吸急促，大汗淋漓，煩躁不安。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC↑，N↑；FT₃↑，F(xiàn)T₄↑，TSH↓。治療原則（）。

A.強(qiáng)心、利尿、去除誘因
B.強(qiáng)心、利尿、對癥治療
C.強(qiáng)心、利尿、抗感染
D.抗甲狀腺藥物治療
E.抑制甲狀腺激素合成和釋放、降低周圍組織對甲狀腺激素的反應(yīng)、支持與對癥、去除誘因

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