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多項選擇題病歷摘要：男性患者，37歲，因鼻塞，右側(cè)頭面部疼痛、腫脹1周，視物重影，右眼眶疼痛，眼球紅腫，發(fā)熱1天入院。體檢發(fā)現(xiàn)：體溫38℃，神志清楚，檢查合作，右眼球突出，固定，活動受限，眼瞼下垂，瞳孔散大，光反射消失，右眼底視乳頭水腫，左眼及眼底正常，右面部腫脹，右面部痛覺減退，角膜反射消失。右鼻孔流涕帶血。目前最重要的處理措施是（）

A.大劑量廣譜抗生素
B.腦脊液培養(yǎng)+藥敏
C.鼻竇清創(chuàng)術(shù)
D.血培養(yǎng)+藥敏
E.鼻腔分泌物直接鏡檢
F.組織病理檢查

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1.多項選擇題病歷摘要：男性患者，37歲，因鼻塞，右側(cè)頭面部疼痛、腫脹1周，視物重影，右眼眶疼痛，眼球紅腫，發(fā)熱1天入院。體檢發(fā)現(xiàn)：體溫38℃，神志清楚，檢查合作，右眼球突出，固定，活動受限，眼瞼下垂，瞳孔散大，光反射消失，右眼底視乳頭水腫，左眼及眼底正常，右面部腫脹，右面部痛覺減退，角膜反射消失。右鼻孔流涕帶血。有關(guān)鼻腦毛霉菌感染的臨床特點是提示：該患者經(jīng)二性霉素B治療1個月后，體溫正常，頭痛消失，腦脊液結(jié)果正常，患肢肌力恢復(fù)達4級，能獨立行走（）。

A.病死率極高
B.毛霉菌為條件致病菌
C.多見于免疫功能低下者
D.鼻腔感染易出現(xiàn)黑色壞死及血性分泌物
E.二性霉素B治療有效
F.易侵犯顱內(nèi)大血管引起腦梗死、面部感染時局部清創(chuàng)最重要、活組織或腦脊液直接鏡檢有診斷意義

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2.單項選擇題病歷摘要：男性患者，37歲，因鼻塞，右側(cè)頭面部疼痛、腫脹1周，視物重影，右眼眶疼痛，眼球紅腫，發(fā)熱1天入院。體檢發(fā)現(xiàn)：體溫38℃，神志清楚，檢查合作，右眼球突出，固定，活動受限，眼瞼下垂，瞳孔散大，光反射消失，右眼底視乳頭水腫，左眼及眼底正常，右面部腫脹，右面部痛覺減退，角膜反射消失。右鼻孔流涕帶血。偏癱最可能因為提示：又一周后，出現(xiàn)左側(cè)鼻唇溝變淺，左側(cè)肢體偏癱，肌力2級，肌張力低，左側(cè)Babinski征（+），頭顱CT：右額頂大片低密度病灶（）。

A.并發(fā)動脈粥樣硬化性腦梗死
B.并發(fā)腦大動脈炎性腦梗死
C.并發(fā)心源性腦栓塞
D.腫瘤腦卒中
E.腫瘤直接侵犯腦實質(zhì)
F.結(jié)核性腦膜腦炎

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3.多項選擇題病歷摘要：患者男性，60歲，1個月前家屬發(fā)現(xiàn)，患者拿碗筷時右手抖動，行走時動作緩慢、慌張，遂就診。既往有乙肝病史。查：T36℃，P70次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，神志清楚，對答切題，表情貧乏。各對顱神經(jīng)（-），右手靜止性震顫，雙上肢肌張力增高，腱反射低，病理征未引出，肌力、共濟運動及深淺感覺正常。心、肺、腹部檢查未見異常。血常規(guī)與肝、腎功能正常。特發(fā)性震顫的臨床特點是（）

A.家族性、遺傳性
B.50歲以前發(fā)病多見
C.姿勢性震顫為主
D.震顫多累及上肢、頭部
E.震顫的節(jié)律在4～12次/秒
F.無其它陽性體征

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4.多項選擇題病歷摘要：患者男性，60歲，1個月前家屬發(fā)現(xiàn)，患者拿碗筷時右手抖動，行走時動作緩慢、慌張，遂就診。既往有乙肝病史。查：T36℃，P70次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，神志清楚，對答切題，表情貧乏。各對顱神經(jīng)（-），右手靜止性震顫，雙上肢肌張力增高，腱反射低，病理征未引出，肌力、共濟運動及深淺感覺正常。心、肺、腹部檢查未見異常。血常規(guī)與肝、腎功能正常。檢查后確診為帕金森病，小劑量美多巴治療有效。帕金森病的特征表現(xiàn)是（）

A.靜止性震顫
B.眼瞼痙攣
C.撲翼樣震顫
D.肌強直
E.運動遲緩
F.姿勢步態(tài)異常

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5.多項選擇題病歷摘要：患者男性，60歲，1個月前家屬發(fā)現(xiàn)，患者拿碗筷時右手抖動，行走時動作緩慢、慌張，遂就診。既往有乙肝病史。查：T36℃，P70次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，神志清楚，對答切題，表情貧乏。各對顱神經(jīng)（-），右手靜止性震顫，雙上肢肌張力增高，腱反射低，病理征未引出，肌力、共濟運動及深淺感覺正常。心、肺、腹部檢查未見異常。血常規(guī)與肝、腎功能正常。有關(guān)左旋多巴長期治療綜合癥的敘述哪些是正確的（）

A.運動障礙發(fā)生率達50%
B.運動障礙多見于顯效患者
C.運動障礙在減量或停藥后消失
D.劑末惡化可能與多巴胺濃度波動有關(guān)
E.多次、小劑量給藥能改善劑末現(xiàn)象
F.凍僵足現(xiàn)象是在起步或講第一句話時發(fā)生

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6.多項選擇題病歷摘要：患者男性，60歲，1個月前家屬發(fā)現(xiàn)，患者拿碗筷時右手抖動，行走時動作緩慢、慌張，遂就診。既往有乙肝病史。查：T36℃，P70次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，神志清楚，對答切題，表情貧乏。各對顱神經(jīng)（-），右手靜止性震顫，雙上肢肌張力增高，腱反射低，病理征未引出，肌力、共濟運動及深淺感覺正常。心、肺、腹部檢查未見異常。血常規(guī)與肝、腎功能正常。帕金森病的主要病理生理變化是（）

A.中縫核變性
B.中腦導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)及第三腦室周圍灰質(zhì)變性
C.基底節(jié)神經(jīng)元嗜酸性包涵體
D.皮質(zhì)錐體細胞變性
E.藍斑核變性
F.迷走背核變性、下丘腦、丘腦底核變性

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7.多項選擇題病歷摘要：患者男性，60歲，1個月前家屬發(fā)現(xiàn)，患者拿碗筷時右手抖動，行走時動作緩慢、慌張，遂就診。既往有乙肝病史。查：T36℃，P70次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，神志清楚，對答切題，表情貧乏。各對顱神經(jīng)（-），右手靜止性震顫，雙上肢肌張力增高，腱反射低，病理征未引出，肌力、共濟運動及深淺感覺正常。心、肺、腹部檢查未見異常。血常規(guī)與肝、腎功能正常。初步診斷為（）

A.肝豆變性
B.帕金森病
C.帕金森綜合癥
D.特發(fā)性震顫
E.帕金森疊加綜合癥
F.肝性腦病

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8.多項選擇題病歷摘要：患者男性，60歲，1個月前家屬發(fā)現(xiàn)，患者拿碗筷時右手抖動，行走時動作緩慢、慌張，遂就診。既往有乙肝病史。查：T36℃，P70次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，神志清楚，對答切題，表情貧乏。各對顱神經(jīng)（-），右手靜止性震顫，雙上肢肌張力增高，腱反射低，病理征未引出，肌力、共濟運動及深淺感覺正常。心、肺、腹部檢查未見異常。血常規(guī)與肝、腎功能正常。為明確診斷需進一步作以下哪些檢查（）

A.肌電圖
B.頭顱MRI
C.肝臟B超
D.腦電圖
E.血清銅、銅藍蛋白、尿銅
F.血氨濃度

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9.多項選擇題病歷摘要：患者男性，60歲，1個月前家屬發(fā)現(xiàn)，患者拿碗筷時右手抖動，行走時動作緩慢、慌張，遂就診。既往有乙肝病史。查：T36℃，P70次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，神志清楚，對答切題，表情貧乏。各對顱神經(jīng)（-），右手靜止性震顫，雙上肢肌張力增高，腱反射低，病理征未引出，肌力、共濟運動及深淺感覺正常。心、肺、腹部檢查未見異常。血常規(guī)與肝、腎功能正常。與帕金森病有關(guān)的神經(jīng)遞質(zhì)變化是（）

A.多巴胺
B.乙酰膽堿
C.去甲腎上腺素
D.5-HT
E.生長抑素
F.腦啡肽、P物質(zhì)、谷氨酸

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10.多項選擇題病歷摘要：患者男性，60歲，1個月前家屬發(fā)現(xiàn)，患者拿碗筷時右手抖動，行走時動作緩慢、慌張，遂就診。既往有乙肝病史。查：T36℃，P70次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，神志清楚，對答切題，表情貧乏。各對顱神經(jīng)（-），右手靜止性震顫，雙上肢肌張力增高，腱反射低，病理征未引出，肌力、共濟運動及深淺感覺正常。心、肺、腹部檢查未見異常。血常規(guī)與肝、腎功能正常。下列哪些是左旋多巴制劑的副作用（）

A.食欲不振
B.惡心、嘔吐
C.腹痛
D.直立性低血壓
E.精神癥狀、失眠、幻覺
F.心絞痛、心律失常、血尿素氮增加

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