A.黃疸進(jìn)行性加重,出現(xiàn)肝功能損害者
B.臨床癥狀重,不易緩解,膽囊腫大,張力高有穿孔可能者
C.腹膜刺激癥狀明顯,在觀察治療過(guò)程中,腹部體征加重者
D.寒戰(zhàn)、高熱、白細(xì)胞明顯升高者
E.發(fā)病在48~72小時(shí)以?xún)?nèi)者
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A.急性胰腺炎
B.高位急性闌尾炎
C.消化性潰瘍穿孔
D.肝膿腫
E.急性單純性腸梗阻
A.結(jié)石阻塞膽囊管,造成膽汁淤積,繼發(fā)細(xì)菌感染
B.可分為急性單純性膽囊炎、急性化膿性膽囊炎、急性壞疽性膽囊炎
C.上腹陣發(fā)性絞痛,放射痛,發(fā)熱、黃疸
D.Murphy征陰性
E.壞疽穿孔造成膽汁性腹膜炎或穿孔至鄰近臟器造成膽內(nèi)瘺
A.發(fā)病率占外科急腹癥的第2位
B.包括急性膽囊炎、慢性膽囊炎、急性膽管炎、急性化膿膽管炎
C.最常見(jiàn)的細(xì)菌為金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌
D.易形成結(jié)石,膽石病阻塞膽總管有80%~90%合并感染
E.重癥感染可并發(fā)膽囊穿孔、膽道出血、肝膿腫、中毒性休克
A.膽囊結(jié)石
B.肝內(nèi)膽管結(jié)石
C.肝外膽管結(jié)石
D.膽總管結(jié)石
E.肝管結(jié)石
A.明確肝內(nèi)病變的范圍和性質(zhì)
B.了解膽囊切除術(shù)后膽道情況
C.明確梗阻性黃疸的原因和部位
D.了解膽囊濃縮和收縮功能
E.膽道顯影同時(shí)也可顯示胰管
A.十二指腸低張?jiān)煊?br />
B.放射性核素胰腺掃描
C.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影術(shù)
D.逆行胰膽管造影
E.腹腔鏡檢查
A.PTC
B.靜脈膽道造影
C.B超檢查
D.口服膽囊造影
E.ERCP
A.合并糖尿病者
B.直徑超過(guò)2~3cm的膽囊結(jié)石者
C.膽囊無(wú)功能者
D.膽囊壁變厚形成鈣化(瓷性膽囊)者
E.積極要求手術(shù)者
A.術(shù)前已證實(shí)或高度懷疑有膽總管結(jié)石
B.術(shù)中膽道造影證實(shí)有結(jié)石,膽道梗阻或膽管擴(kuò)張
C.術(shù)中常規(guī)探查膽總管作為一種診斷手段
D.術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽總管擴(kuò)張,管壁增厚或捫及膽總管結(jié)石、蛔蟲(chóng)或腫塊
E.膽總管內(nèi)抽出膿性、血性或泥沙樣膽色素顆粒
A.經(jīng)皮膽鏡取石術(shù)
B.腹腔鏡膽囊切除術(shù)
C.開(kāi)腹膽囊切除術(shù)
D.小切口膽囊切開(kāi)取石術(shù)
E.膽囊切開(kāi)取石,膽囊造瘺術(shù)
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