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單項(xiàng)選擇題女性40歲，左側(cè)顳部發(fā)作性、搏動(dòng)性疼痛7天，伴惡心、未吐，無(wú)發(fā)熱，頭痛前有視物變形，繼之頭痛。每次疼痛持續(xù)約2～6小時(shí)不等。既往有類似發(fā)作10年，每年發(fā)作3-5次。查體無(wú)陽(yáng)性體征。提問(wèn)：目前作何判斷（）

A.叢集性頭痛
B.三叉神經(jīng)痛
C.顱內(nèi)感染
D.痛性眼肌麻痹
E.緊張型頭痛
F.有先兆的偏頭痛

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1.多項(xiàng)選擇題女性40歲，左側(cè)顳部發(fā)作性、搏動(dòng)性疼痛7天，伴惡心、未吐，無(wú)發(fā)熱，頭痛前有視物變形，繼之頭痛。每次疼痛持續(xù)約2～6小時(shí)不等。既往有類似發(fā)作10年，每年發(fā)作3-5次。查體無(wú)陽(yáng)性體征。提問(wèn)：頭痛發(fā)作時(shí)用何種藥物（）

A.乙酰氨基酚
B.琥珀酸舒馬普坦（尤舒）
C.安定
D.氟西汀
E.卡馬西平
F.20%甘露醇

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2.多項(xiàng)選擇題男性20歲，發(fā)作性抽搐10年，持續(xù)抽搐伴神志不清4小時(shí)入院。抽時(shí)神志不清，雙眼上吊，口吐白沫，咬破舌頭，四肢強(qiáng)直、陣攣，小便失禁，持續(xù)約5～10分鐘后自行緩解，每年發(fā)作十幾次。4小時(shí)前勞累后頻繁抽搐，神志不清。查體：體溫38℃，呼吸25次／分，脈搏102次／分，血壓100／60mmHg。中度昏迷，兩瞳孔等大等圓，較小約1.5mm，光反射遲鈍，四肢疼痛刺激可動(dòng)，雙下肢巴氏征陰性。雙肺呼吸音粗，可聞及濕性啰音。提問(wèn)：苯妥英鈉的副作用有哪些（）

A.胃腸道癥狀
B.頭痛
C.肝功能損害
D.震顫
E.齒齦增生
F.毛發(fā)增多

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3.多項(xiàng)選擇題男性20歲，發(fā)作性抽搐10年，持續(xù)抽搐伴神志不清4小時(shí)入院。抽時(shí)神志不清，雙眼上吊，口吐白沫，咬破舌頭，四肢強(qiáng)直、陣攣，小便失禁，持續(xù)約5～10分鐘后自行緩解，每年發(fā)作十幾次。4小時(shí)前勞累后頻繁抽搐，神志不清。查體：體溫38℃，呼吸25次／分，脈搏102次／分，血壓100／60mmHg。中度昏迷，兩瞳孔等大等圓，較小約1.5mm，光反射遲鈍，四肢疼痛刺激可動(dòng)，雙下肢巴氏征陰性。雙肺呼吸音粗，可聞及濕性啰音。提問(wèn)：目前急診應(yīng)做什么處理（）

A.應(yīng)用20%甘露醇
B.口服苯妥英鈉
C.口服卡馬西平
D.靜脈點(diǎn)滴安定
E.應(yīng)用抗生素
F.靜脈推注安定

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4.多項(xiàng)選擇題男性20歲，發(fā)作性抽搐10年，持續(xù)抽搐伴神志不清4小時(shí)入院。抽時(shí)神志不清，雙眼上吊，口吐白沫，咬破舌頭，四肢強(qiáng)直、陣攣，小便失禁，持續(xù)約5～10分鐘后自行緩解，每年發(fā)作十幾次。4小時(shí)前勞累后頻繁抽搐，神志不清。查體：體溫38℃，呼吸25次／分，脈搏102次／分，血壓100／60mmHg。中度昏迷，兩瞳孔等大等圓，較小約1.5mm，光反射遲鈍，四肢疼痛刺激可動(dòng)，雙下肢巴氏征陰性。雙肺呼吸音粗，可聞及濕性啰音。提問(wèn)：癲癇治療的原則是什么（）

A.根據(jù)癲癇發(fā)作類型、癲癇及癲癇綜合征類型選用藥
B.盡量單藥治療
C.個(gè)體化治療
D.長(zhǎng)期監(jiān)控
E.嚴(yán)密觀察不良反應(yīng)
F.堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)律用藥

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5.多項(xiàng)選擇題男性20歲，發(fā)作性抽搐10年，持續(xù)抽搐伴神志不清4小時(shí)入院。抽時(shí)神志不清，雙眼上吊，口吐白沫，咬破舌頭，四肢強(qiáng)直、陣攣，小便失禁，持續(xù)約5～10分鐘后自行緩解，每年發(fā)作十幾次。4小時(shí)前勞累后頻繁抽搐，神志不清。查體：體溫38℃，呼吸25次／分，脈搏102次／分，血壓100／60mmHg。中度昏迷，兩瞳孔等大等圓，較小約1.5mm，光反射遲鈍，四肢疼痛刺激可動(dòng)，雙下肢巴氏征陰性。雙肺呼吸音粗，可聞及濕性啰音。提問(wèn)：本患者瞳孔縮小的原因可能與下述哪項(xiàng)無(wú)關(guān)（）

A.曾應(yīng)用阿托品
B.曾應(yīng)用應(yīng)用抗生素
C.曾應(yīng)用苯妥英鈉
D.曾應(yīng)用卡馬西平
E.曾應(yīng)用丙戊酸鈉
F.曾應(yīng)用20%甘露醇

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6.多項(xiàng)選擇題男性20歲，發(fā)作性抽搐10年，持續(xù)抽搐伴神志不清4小時(shí)入院。抽時(shí)神志不清，雙眼上吊，口吐白沫，咬破舌頭，四肢強(qiáng)直、陣攣，小便失禁，持續(xù)約5～10分鐘后自行緩解，每年發(fā)作十幾次。4小時(shí)前勞累后頻繁抽搐，神志不清。查體：體溫38℃，呼吸25次／分，脈搏102次／分，血壓100／60mmHg。中度昏迷，兩瞳孔等大等圓，較小約1.5mm，光反射遲鈍，四肢疼痛刺激可動(dòng)，雙下肢巴氏征陰性。雙肺呼吸音粗，可聞及濕性啰音。提問(wèn)：患者全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作持續(xù)狀態(tài)控制后何種抗癲癇藥物可作為首選（）

A.苯妥英鈉
B.卡馬西平
C.丙戊酸鈉
D.苯巴比妥
E.撲癇酮
F.乙琥胺

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7.多項(xiàng)選擇題男性20歲，發(fā)作性抽搐10年，持續(xù)抽搐伴神志不清4小時(shí)入院。抽時(shí)神志不清，雙眼上吊，口吐白沫，咬破舌頭，四肢強(qiáng)直、陣攣，小便失禁，持續(xù)約5～10分鐘后自行緩解，每年發(fā)作十幾次。4小時(shí)前勞累后頻繁抽搐，神志不清。查體：體溫38℃，呼吸25次／分，脈搏102次／分，血壓100／60mmHg。中度昏迷，兩瞳孔等大等圓，較小約1.5mm，光反射遲鈍，四肢疼痛刺激可動(dòng)，雙下肢巴氏征陰性。雙肺呼吸音粗，可聞及濕性啰音。提問(wèn)：就診時(shí)應(yīng)重點(diǎn)行哪些檢查（）

A.頭顱CT
B.腎功能
C.血糖
D.胸片
E.血清鉀、鈉、氯、鈣
F.肝功能

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8.多項(xiàng)選擇題男性20歲，發(fā)作性抽搐10年，持續(xù)抽搐伴神志不清4小時(shí)入院。抽時(shí)神志不清，雙眼上吊，口吐白沫，咬破舌頭，四肢強(qiáng)直、陣攣，小便失禁，持續(xù)約5～10分鐘后自行緩解，每年發(fā)作十幾次。4小時(shí)前勞累后頻繁抽搐，神志不清。查體：體溫38℃，呼吸25次／分，脈搏102次／分，血壓100／60mmHg。中度昏迷，兩瞳孔等大等圓，較小約1.5mm，光反射遲鈍，四肢疼痛刺激可動(dòng)，雙下肢巴氏征陰性。雙肺呼吸音粗，可聞及濕性啰音。提問(wèn)：對(duì)本患者以下哪項(xiàng)說(shuō)法正確（）

A.癲癇控制發(fā)作1～2年后立即停藥
B.癲癇控制發(fā)作1～2年后藥物逐漸減量
C.癲癇控制發(fā)作3～5年后立即停藥
D.癲癇控制發(fā)作3～5年后藥物逐漸減量
E.如減量后有復(fù)發(fā)趨勢(shì)或EEG有明顯惡化，應(yīng)再恢復(fù)原劑量治療
F.如需換藥時(shí)兩種藥物應(yīng)有約1W的重疊用藥期

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9.多項(xiàng)選擇題患者女性，29歲。漸進(jìn)性雙手抖動(dòng)1年，不能控制地扭動(dòng)近6個(gè)月，伴注意力不集中、記憶下降，口齒不清、行走不穩(wěn)3個(gè)月。查體：注意力渙散、瞬時(shí)記憶減退、情緒易激動(dòng)。表情怪異、流涎，雙手動(dòng)作性和姿位性粗大震顫伴舞蹈樣動(dòng)作，雙上肢肌張力輕度增高，四肢健發(fā)射增高。角膜邊緣可見(jiàn)K-F環(huán)。血清銅和銅藍(lán)蛋白水平明顯降低。臨床擬診肝豆?fàn)詈俗冃?。擬用青霉胺治療。肝豆?fàn)詈俗冃曰颊唢嬍硲?yīng)注意（）

A.避免蘑菇、香菇、巧克力、可可、蜜糖等食物
B.避免螺絲等甲殼類食物
C.避免玉米、花生、核桃等堅(jiān)果類食物
D.避免豌豆、蠶豆等豆類食物
E.避免軟體動(dòng)物魷魚(yú)等
F.避免龍蝦、牡蠣、螃蟹、淡菜等食物

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10.多項(xiàng)選擇題患者女性，29歲。漸進(jìn)性雙手抖動(dòng)1年，不能控制地扭動(dòng)近6個(gè)月，伴注意力不集中、記憶下降，口齒不清、行走不穩(wěn)3個(gè)月。查體：注意力渙散、瞬時(shí)記憶減退、情緒易激動(dòng)。表情怪異、流涎，雙手動(dòng)作性和姿位性粗大震顫伴舞蹈樣動(dòng)作，雙上肢肌張力輕度增高，四肢健發(fā)射增高。角膜邊緣可見(jiàn)K-F環(huán)。血清銅和銅藍(lán)蛋白水平明顯降低。臨床擬診肝豆?fàn)詈俗冃浴M用青霉胺治療。用青霉胺治療時(shí)，應(yīng)注意（）

A.維持劑量一般為750~1000mg/d
B.起始劑量一般為250mg/d
C.用藥前應(yīng)作青霉素皮試，陰性者方能使用
D.治療劑量一般為1000~2000mg/d
E.待癥狀緩解后改用維持劑量
F.應(yīng)從小劑量開(kāi)始，逐漸增加劑量

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