多項選擇題病歷摘要:患者女性,72歲,因頭暈,惡心、嘔吐,行走不穩(wěn)2小時入院。既往有高血壓病及糖尿病史5年。入院檢查:嗜睡狀態(tài),能喚醒并簡單配合檢查,右側(cè)瞳孔5mm,對光反射消失,左側(cè)瞳孔約3.5mm,雙眼左右及上視活動受限,左側(cè)同向偏盲,眼球震顫,眼底動脈硬化。四肢肌力,感覺正常,右上肢有不自主運動,肌張力下降,右側(cè)肢體共濟運動失調(diào)。頭顱CT正常。腦膜刺激征(-)為明確診斷需作哪些主要檢查提示:入院2小時后,患者病情進展,構(gòu)音不清、飲水嗆咳、昏睡、四肢輕癱()。

A.TCD
B.EEG
C.DSA
D.頭顱MRI
E.腰穿
F.頸部CTA


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4.多項選擇題病歷摘要:男,39歲。患者于半月前因工作勞累后出現(xiàn)右小腿麻木。3天飲酒后麻木加重,并逐漸上升至胸腹部,冷熱感覺明顯比對側(cè)差,同時伴左胸部皮膚針刺樣感。1周前覺雙下肢乏力,以右下肢明顯,行走拖步。起病后無發(fā)熱流涕,無腹瀉,二便正常。查體:神清,語利,顱神經(jīng)(-),左下肢輕癱試驗(+),余肌力Ⅴ級。左側(cè)腱反射亢進,左側(cè)Rossolimo′s(+),Hoffmann′s(+),左Babinski′s(+)。右側(cè)劍突平面以下痛溫覺減退,左側(cè)劍突平面以下痛觸覺過敏,音叉覺減弱。多發(fā)性硬化治療那些是正確的()

A.皮質(zhì)類固醇是多發(fā)性硬化急性發(fā)作和復(fù)發(fā)的主要治療藥
B.現(xiàn)多推薦甲基潑尼松大劑量短程療法
C.血漿置換療法用于暴發(fā)病例可能有效
D.β-干擾素對于復(fù)發(fā)-緩解(R-R)型多發(fā)性硬化治療耐受性好,可減少復(fù)發(fā),減慢病程進展速度
E.大劑量免疫球蛋靜脈注射對降低復(fù)發(fā)-緩解(R-R)型多發(fā)性硬化復(fù)發(fā)率有肯定療效
F.原發(fā)進展型多發(fā)性硬化采用免異性免疫調(diào)節(jié)治療無效,主要采取對癥治療

最新試題

16歲男孩,2年來動作緩慢逐漸加重,近4個月出現(xiàn)雙手明顯震顫、構(gòu)音含糊。體檢:面色灰暗,肝脾腫大,四肢肌張力增高,反射對稱,無錐體束征和感覺障礙,應(yīng)為患者采用下列哪種飲食方式()

題型:單項選擇題

患者,男,48歲,入院前2天受涼后咽痛,反復(fù)發(fā)熱,四肢乏力,輸液3天后體溫正常但仍頭痛,查腦脊液外觀混濁,細胞數(shù)15×106/L,蛋白質(zhì)300mg/L,糖2.3mmol /L,氯化物105mmol /L,細菌培養(yǎng)為肺炎鏈球菌感染,診斷為化膿性腦膜炎。該患者最可靠的診斷依據(jù)是()。

題型:單項選擇題

男,36歲,30年來逐漸地出現(xiàn)手指做細活不靈便,握力減弱,前臂非常消瘦,用力握物時。即便想松開也不能立即張開。因額部脫發(fā)明顯已成禿頭,其伯父也有類似癥狀。根據(jù)患者的病情特征多考慮為()診斷

題型:單項選擇題

女性,46歲,20年前分娩時曾有過1次癲癇發(fā)作史,之后每年僅發(fā)作1~2次,因此未堅持規(guī)律服藥。今日下班回家途中突然意識喪失,四肢抽搐,牙關(guān)緊閉,心率增快,血壓升高,瞳孔散大。持續(xù)20秒后,肌肉開始出現(xiàn)強直和松弛交替?;颊叩陌l(fā)作目前屬于()。

題型:單項選擇題

王某,男,70歲,有高血壓病史15年,因與人爭吵時出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐,繼而昏迷入院,身體評估:體溫36.5℃,血壓210/115mmHg,右側(cè)上下肢軟癱肌力及肌張力消失,頭部CT 示出血性病灶。為明確診斷應(yīng)做哪項檢查()

題型:單項選擇題

李某,女,40歲,做家務(wù)時突然出現(xiàn)頭痛劇烈,惡心、噴射性嘔吐,隨后意識模糊送入院,行CT 檢查,圖像上呈高密度影,腦膜刺激征陽性,無肢體癱瘓,既往體健。確診本病病因最具價值和特征性的檢查是()

題型:單項選擇題

患者女性,49歲,蛛網(wǎng)膜下腔出血為診斷收入院,入院后吞咽障礙予以插鼻飼管營養(yǎng)評估后立即啟動腸內(nèi)營養(yǎng)治療,腸內(nèi)營養(yǎng)治療2天后患者出現(xiàn)了胃潴留,遵囑改用插鼻空腸,判斷鼻空腸管是否到位的金標準是()。

題型:單項選擇題

患者男性,63歲,因“左肢體抖動6年,右肢體抖動3年,行走困難1年”來診。外院診斷為“帕金森病”,給予左旋多巴制劑治療,早期效果好,近期療效減退,現(xiàn)口服美多巴(多巴絲肼)250mg,每日3次。既往無特殊病史。體檢:意識清,面具臉,言語含糊不清,四肢靜止性震顫,左側(cè)為重。四肢肌張力明顯增高。行走起步困難,步幅小,呈前沖步態(tài),治療帕金森病最有效的藥物是()

題型:單項選擇題

不屬于危險心律失常的是()。

題型:單項選擇題

患者男性,84歲,初中文化。自8個月前開始發(fā)現(xiàn)剛剛說過的話、家人囑咐的事宜,隨即不能記起,不能回憶具體內(nèi)容但印象中似乎有那么一回事,進行性加重,繼而不能計算簡單賬目,常懷疑家人偷他的財物,夜間常有噩夢驚醒。既往無商血壓、腦炎、卒中等病史,家人否認頭部外傷史。查體:血壓122/84mmhg 神經(jīng)系統(tǒng)未見明顯異常體征。頭部磁共振平掃十增強示有輕度腦萎縮。該患者首選的治療藥物為()

題型:單項選擇題