多項(xiàng)選擇題病歷摘要:患者男性,46歲。一周前有輕微咳嗽,鼻塞,流涕,低燒和頭痛等癥狀,自服感冒藥后好轉(zhuǎn)。二天前,家屬發(fā)現(xiàn),患者精神萎靡不振,茶飯不思,當(dāng)?shù)卦\所測(cè)體溫為38℃,經(jīng)打針吃藥無(wú)效,昨天出現(xiàn)亂語(yǔ),并煩躁不安,訴房間有小偷及大量汽車(chē)出入等。入院檢查:昏睡狀態(tài),躁動(dòng)。顱神經(jīng)檢查不合作,雙側(cè)瞳孔等大,光反射存在,鼻唇溝對(duì)稱(chēng),四肢均能自主活動(dòng),對(duì)痛刺激敏感,肌張力增高,腱反射活躍,雙側(cè)Babinski征(+),頦距胸4橫指,雙Kernig征(+)。診斷單皰病毒性腦炎,有賴(lài)于()

A.腦脊液常規(guī)異常
B.腦電圖改變
C.影像學(xué)改變
D.臨床表現(xiàn)和體征
E.HSV抗原檢測(cè)、雙份腦脊液和雙份血清HSV抗體檢測(cè),雙份腦脊液抗體增高,1:80(+);4周后雙份腦脊液抗體1:640(+);血/腦脊液抗體比為15
F.腦組織活檢發(fā)現(xiàn)嗜酸性包涵體、電鏡檢查發(fā)現(xiàn)HSV顆粒


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10.多項(xiàng)選擇題病歷摘要:患者男性,26歲,半夜起床時(shí)感雙下肢乏力,今晨四肢乏力,不能起床伴輕度頭痛,無(wú)頭暈、惡心嘔吐。二周前鼻塞、發(fā)熱;病前大量飲酒史。查體:神志清楚,對(duì)答切題,顱神經(jīng)檢查(-),肌張力低,肌力Ⅱ級(jí),腱反射遲鈍,病理征(-),腦膜刺激征(-)。關(guān)于急性脊髓炎,哪些是正確的()

A.以上胸髓最常見(jiàn)
B.主要以皮質(zhì)類(lèi)固醇激素及免疫球蛋白治療
C.上升性脊髓炎常因累及呼吸肌導(dǎo)致而死亡
D.上升性脊髓炎癱瘓由下肢迅速波及上肢,甚至呼吸肌,稱(chēng)為L(zhǎng)andry麻痹
E.CSF壓力明顯升高,但細(xì)胞數(shù)與蛋白正常或輕度增高
F.MRI典型改變?yōu)椴∽儾课患顾柙龃?,多發(fā)片狀病灶

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一側(cè)眼眶周?chē)l(fā)作性劇烈疼痛,有反復(fù)密集發(fā)作的特點(diǎn),伴有同側(cè)眼結(jié)膜充血、流淚、瞳孔縮小、眼瞼下垂以及頭面部出汗等自主神經(jīng)癥狀,常在一天內(nèi)固定時(shí)間發(fā)作,稱(chēng)之為()。

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男,62歲,近4年來(lái)動(dòng)作緩慢、始動(dòng)及停步或轉(zhuǎn)彎時(shí)困難,逐漸出現(xiàn)走路慌張不穩(wěn),無(wú)外傷及中毒史,血黏度高,腦CT 檢查有腦萎縮和腔隙性腦梗死,神經(jīng)系統(tǒng)檢查發(fā)現(xiàn)肌張力增高,服用普萘洛爾治療未見(jiàn)緩解。最應(yīng)該采用的治療方法是()

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王某,男,76歲,右側(cè)肢體偏癱半年,一日于右側(cè)足踝出現(xiàn)一直徑約為0.5cm 水泡。該患者處于什么分期()

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患者,男,48歲,入院前2天受涼后咽痛,反復(fù)發(fā)熱,四肢乏力,輸液3天后體溫正常但仍頭痛,查腦脊液外觀混濁,細(xì)胞數(shù)15×106/L,蛋白質(zhì)300mg/L,糖2.3mmol /L,氯化物105mmol /L,細(xì)菌培養(yǎng)為肺炎鏈球菌感染,診斷為化膿性腦膜炎。該患者最可靠的診斷依據(jù)是()。

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新型隱球菌腦膜炎腦脊液檢查錯(cuò)誤的是()。

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王某,男,70歲,有高血壓病史15年,因與人爭(zhēng)吵時(shí)出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐,繼而昏迷入院,身體評(píng)估:體溫36.5℃,血壓210/115mmHg,右側(cè)上下肢軟癱肌力及肌張力消失,頭部CT 示出血性病灶。為明確診斷應(yīng)做哪項(xiàng)檢查()

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