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單項選擇題男，41歲，左腰輕度脹痛3個月，無肉眼血尿。B超提示左腎下級有一10cm×9cm×7cm大小的腫物，回聲不均。CT提示左腎下極實質性占位，大小為11cm×9cm×8cm，突破腎包膜，CT值不均勻，未見負值，腎靜脈可見癌栓，未見腫大淋巴結，需要做哪些檢查明確診斷（）

A.左腎動脈造影
B.下腔靜脈造影
C.細針針吸活檢
D.以上都是
E.以上都不是

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1.多項選擇題詳細閱讀病歷摘要，可歸納出以下特點：①老年男性病人；②以排尿異常為主訴，突出的是尿頻，逐漸發(fā)展為排尿困難，以至排尿不出16小時；③伴有感染現象；④無血尿病史和外傷史；⑤有高血壓病史10年；⑥體檢有血壓高，膀胱區(qū)膨隆，皮膚干燥、彈性差；③22時急診就醫(yī)。根據以上結果，結合病史考慮哪些診斷？入院四天以來，精神差，不思飲食，24小時尿量780ml。Hb120g／L，血尿素氮15.0mmol／L（42mg／dl），血肌酐221μmol／L（2.5mg／dl）。尿培養(yǎng)有變形桿菌生長，>100×10菌落／L（>100×10菌落／ml）。血二氧化碳分壓21.1mmol／L（47ml％）。血pH值7.33、BE-7mmol／L、SB19mmol／L、PCO3.7kPa（28mmHg）。（）

A.代謝性酸中毒
B.代償性呼吸性堿中毒
C.呼吸性酸中毒
D.氮質血癥
E.前列腺增生
F.腎功能不全代償期

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2.多項選擇題詳細閱讀病歷摘要，可歸納出以下特點：①老年男性病人；②以排尿異常為主訴，突出的是尿頻，逐漸發(fā)展為排尿困難，以至排尿不出16小時；③伴有感染現象；④無血尿病史和外傷史；⑤有高血壓病史10年；⑥體檢有血壓高，膀胱區(qū)膨隆，皮膚干燥、彈性差；③22時急診就醫(yī)。根據以上情況應該進一步作哪些檢查？直腸指檢發(fā)現前列腺中央溝消失，兩側葉增大。質較硬。（）

A.排泄性尿路造影
B.血沉
C.腹部平片
D.血清尿素氮、肌酐
E.雙腎、膀胱、前列腺B超
F.血前列腺酸性磷酸酶及前列腺特異抗原（PSA.

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3.多項選擇題詳細閱讀病歷摘要，可歸納出以下特點：①老年男性病人；②以排尿異常為主訴，突出的是尿頻，逐漸發(fā)展為排尿困難，以至排尿不出16小時；③伴有感染現象；④無血尿病史和外傷史；⑤有高血壓病史10年；⑥體檢有血壓高，膀胱區(qū)膨隆，皮膚干燥、彈性差；③22時急診就醫(yī)。急診最好應先進行哪些檢查？（）

A.排空膀胱后直腸指檢了解前列腺情況
B.先直腸指檢以盡快了解前列腺情況
C.引流尿培養(yǎng)致病菌、細菌計數及藥敏試驗
D.血清鉀、鈉、氯
E.血清肌酸磷酸激酶、乳酸脫氫酶、前列腺酸性磷酸酶
F.引流尿液涂片作革蘭氏染色

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4.多項選擇題詳細閱讀病歷摘要，可歸納出以下特點：①老年男性病人；②以排尿異常為主訴，突出的是尿頻，逐漸發(fā)展為排尿困難，以至排尿不出16小時；③伴有感染現象；④無血尿病史和外傷史；⑤有高血壓病史10年；⑥體檢有血壓高，膀胱區(qū)膨隆，皮膚干燥、彈性差；③22時急診就醫(yī)。對該病人高血壓病最好采取哪些治療措施？病人入院后未服降壓藥治療，連續(xù)三天檢查血壓為22～24／12～15kPa（166～180／90～110mmHg）。心率80～98次／分，心電圖見ST段V4～V6水平壓低0.075毫伏。（）

A.每日鹽攝入量控制在6～10克
B.單純用利尿劑
C.ATP、肌苷
D.硝苯吡啶10～20毫克，3次／天
E.硝酸異山梨醇（消心痛）10～20毫克，3次／天
F.心得安10毫克，3次／天

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5.多項選擇題詳細閱讀病歷摘要，可歸納出以下特點：①老年男性病人；②以排尿異常為主訴，突出的是尿頻，逐漸發(fā)展為排尿困難，以至排尿不出16小時；③伴有感染現象；④無血尿病史和外傷史；⑤有高血壓病史10年；⑥體檢有血壓高，膀胱區(qū)膨隆，皮膚干燥、彈性差；③22時急診就醫(yī)。對該病人測定殘余尿可靠的方法有哪些？患者在大便時導尿管脫出，能自行排尿，日間排尿較頻，夜尿5-7次，排尿后體檢，膀胱區(qū)有壓痛，叩診濁音。（）

A.直腸指檢
B.排尿后經尿道插尿管入膀胱測量尿量
C.膀胱區(qū)叩診
D.超聲探測
E.下腹部雙合診
F.膀胱鏡檢查

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