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單項選擇題患者女，34歲，1年前發(fā)現(xiàn)右乳腫物，在當(dāng)?shù)卦\為“纖維腺瘤”，近1個月增大迅速。觸診：右乳外上象限腫物，質(zhì)硬，邊界尚清，活動可，右腋下可及2枚淋巴結(jié)，有融合，較大者直徑為2cm。鉬靶X線征象：右側(cè)乳腺直徑2cm高密度影，可見砂礫樣鈣化，BI-RADS5級。右乳腫物粗針穿刺示浸潤性乳腺癌，非特殊型，Ⅲ級8分，ER陰性，PR陰性，HER2（+++）。右腋窩淋巴結(jié)細針穿刺可見癌細胞。該患者的最佳綜合治療方法為（）。

A.先手術(shù)，后化療
B.先行新輔助化療，再手術(shù)
C.先行新輔助化療聯(lián)合曲妥珠單抗治療，再手術(shù)
D.先行新輔助化療聯(lián)合曲妥珠單抗治療，再手術(shù)，繼續(xù)完成化療后行放療
E.先行新輔助化療聯(lián)合曲妥珠單抗治療，再手術(shù)，繼續(xù)完成化療后行放療，之后輔以內(nèi)分泌治療

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1.單項選擇題患者女，34歲，1年前發(fā)現(xiàn)右乳腫物，在當(dāng)?shù)卦\為“纖維腺瘤”，近1個月增大迅速。觸診：右乳外上象限腫物，質(zhì)硬，邊界尚清，活動可，右腋下可及2枚淋巴結(jié)，有融合，較大者直徑為2cm。鉬靶X線征象：右側(cè)乳腺直徑2cm高密度影，可見砂礫樣鈣化，BI-RADS5級。右乳腫物粗針穿刺示浸潤性乳腺癌，非特殊型，Ⅲ級8分，ER陰性，PR陰性，HER2（+++）。右腋窩淋巴結(jié)細針穿刺可見癌細胞。該患者分期診斷是（）。

A.T1N1M0
B.T1N2M0
C.T2N1M0
D.T2N2M0
E.T1N3M0

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2.單項選擇題患者女，34歲，1年前發(fā)現(xiàn)右乳腫物，在當(dāng)?shù)卦\為“纖維腺瘤”，近1個月增大迅速。觸診：右乳外上象限腫物，質(zhì)硬，邊界尚清，活動可，右腋下可及2枚淋巴結(jié)，有融合，較大者直徑為2cm。鉬靶X線征象：右側(cè)乳腺直徑2cm高密度影，可見砂礫樣鈣化，BI-RADS5級。右乳腫物粗針穿刺示浸潤性乳腺癌，非特殊型，Ⅲ級8分，ER陰性，PR陰性，HER2（+++）。右腋窩淋巴結(jié)細針穿刺可見癌細胞。對于該患者，不是高危復(fù)發(fā)風(fēng)險的因素是（）。

A.腫瘤大小
B.病理組織學(xué)分級
C.激素受體狀態(tài)
D.HER2過表達
E.年齡

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3.單項選擇題患者女，32歲，斷乳半年，1個月前發(fā)熱，左乳皮溫高，經(jīng)“消炎”治療后覺左乳脹大，變硬。就診時覺得左乳有多個結(jié)節(jié)。觸診：左乳硬，皮膚較光滑，表面觸及小硬結(jié)。鉬靶X線征象：病側(cè)乳腺可見大片狀密度增高影，其中布滿不定形的沙粒狀鈣化影，皮膚明顯呈橘皮樣改變，腋下可見腫大淋巴結(jié)影。該患者經(jīng)粗針穿刺病理診斷為浸潤性導(dǎo)管癌，但未見真皮淋巴管癌栓，該患者首選的治療方法是（）。

A.改良根治術(shù)
B.改良根治術(shù)+同期重建
C.保乳術(shù)
D.放療
E.化療

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4.單項選擇題患者女，32歲，斷乳半年，1個月前發(fā)熱，左乳皮溫高，經(jīng)“消炎”治療后覺左乳脹大，變硬。就診時覺得左乳有多個結(jié)節(jié)。觸診：左乳硬，皮膚較光滑，表面觸及小硬結(jié)。鉬靶X線征象：病側(cè)乳腺可見大片狀密度增高影，其中布滿不定形的沙粒狀鈣化影，皮膚明顯呈橘皮樣改變，腋下可見腫大淋巴結(jié)影。該患者經(jīng)粗針穿刺病理行IHC檢查，HER2（++），對于曲妥珠單抗治療的說法正確的是（）。

A.可以選擇該治療
B.不可以選擇該治療
C.應(yīng)在手術(shù)后進行該治療
D.行FISH/CISH檢查，如HER2陽性，則推薦應(yīng)用該治療
E.根據(jù)患者意愿選擇是否進行該治療

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5.單項選擇題患者女，32歲，斷乳半年，1個月前發(fā)熱，左乳皮溫高，經(jīng)“消炎”治療后覺左乳脹大，變硬。就診時覺得左乳有多個結(jié)節(jié)。觸診：左乳硬，皮膚較光滑，表面觸及小硬結(jié)。鉬靶X線征象：病側(cè)乳腺可見大片狀密度增高影，其中布滿不定形的沙粒狀鈣化影，皮膚明顯呈橘皮樣改變，腋下可見腫大淋巴結(jié)影。該患者最可能的診斷是（）。

A.導(dǎo)管原位癌
B.乳腺膿腫
C.急性乳腺炎
D.炎性乳腺癌
E.乳腺肉瘤

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