患者男,37歲。主訴:腹瀉1年,伴腹脹1月余。排糞3~4次/d,糊狀,無膿血、黏液及食物殘渣。起病后體重下降10kg,食欲、食量無變化,但進食油膩食物癥狀加重。查體主要陽性發(fā)現(xiàn):消瘦,腹部膨隆,全腹有輕壓痛,移動性濁音陽性,雙下肢水腫。實驗室檢查:血常規(guī)示白細胞3.5×109/L,中性粒細胞75%;尿常規(guī)正常;糞常規(guī)及隱血均陰性;血生化示轉(zhuǎn)氨酶正常,膽紅素正常,總蛋白52g/L,清蛋白28g/L,肌酐和尿素氮正常。
對鑒別診斷最有幫助的檢查()A.腹部CT
B.清蛋白核素顯像
C.全消化道造影
D.糞脂肪定量
E.尿BT-PABA試驗
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患者男,37歲。主訴:腹瀉1年,伴腹脹1月余。排糞3~4次/d,糊狀,無膿血、黏液及食物殘渣。起病后體重下降10kg,食欲、食量無變化,但進食油膩食物癥狀加重。查體主要陽性發(fā)現(xiàn):消瘦,腹部膨隆,全腹有輕壓痛,移動性濁音陽性,雙下肢水腫。實驗室檢查:血常規(guī)示白細胞3.5×109/L,中性粒細胞75%;尿常規(guī)正常;糞常規(guī)及隱血均陰性;血生化示轉(zhuǎn)氨酶正常,膽紅素正常,總蛋白52g/L,清蛋白28g/L,肌酐和尿素氮正常。
對癥治療方面最可能有效的是()
A.MCT飲食
B.限水、限鹽
C.靜脈輸注清蛋白
D.應用利尿劑
E.應用止瀉劑
患者男,37歲。主訴:腹瀉1年,伴腹脹1月余。排糞3~4次/d,糊狀,無膿血、黏液及食物殘渣。起病后體重下降10kg,食欲、食量無變化,但進食油膩食物癥狀加重。查體主要陽性發(fā)現(xiàn):消瘦,腹部膨隆,全腹有輕壓痛,移動性濁音陽性,雙下肢水腫。實驗室檢查:血常規(guī)示白細胞3.5×109/L,中性粒細胞75%;尿常規(guī)正常;糞常規(guī)及隱血均陰性;血生化示轉(zhuǎn)氨酶正常,膽紅素正常,總蛋白52g/L,清蛋白28g/L,肌酐和尿素氮正常。
對病因診斷最有幫助的檢查()
A.ERCP
B.PPD試驗
C.核素淋巴管顯像
D.肘靜脈壓測定
E.肝活檢
患者女,35歲,4個月前進食海鮮后中上腹陣發(fā)性絞痛,伴惡心,嘔吐胃內(nèi)容物后稍緩解,無明顯腹瀉,無皮膚、鞏膜黃染。此后反復發(fā)作,進食多時明顯。無明顯反酸、胃灼熱和胸骨后疼痛。查體:上腹輕壓痛。血常規(guī):白細胞總數(shù)9×109/L,嗜酸細胞計數(shù)1.4×109/L,多次糞檢無紅、白細胞,無寄生蟲及蟲卵,隱血(-)。體重無明顯減輕。
最可能的診斷是()A.消化性潰瘍
B.急性肝炎
C.嗜酸細胞胃腸炎
D.蛔蟲感染
E.淋巴瘤
患者女,35歲,4個月前進食海鮮后中上腹陣發(fā)性絞痛,伴惡心,嘔吐胃內(nèi)容物后稍緩解,無明顯腹瀉,無皮膚、鞏膜黃染。此后反復發(fā)作,進食多時明顯。無明顯反酸、胃灼熱和胸骨后疼痛。查體:上腹輕壓痛。血常規(guī):白細胞總數(shù)9×109/L,嗜酸細胞計數(shù)1.4×109/L,多次糞檢無紅、白細胞,無寄生蟲及蟲卵,隱血(-)。體重無明顯減輕。
為明確診斷首選的檢查是()
A.消化內(nèi)鏡下多點黏膜活檢
B.全消化道造影
C.骨髓穿刺
D.腹部CT
E.肝炎病毒血清學檢查
A.營養(yǎng)物質(zhì)經(jīng)過腸黏膜吸收進入門靜脈系統(tǒng),有利于蛋白質(zhì)合成和代謝調(diào)節(jié)
B.可以維持和改善腸黏膜結構和功能的完整性,有效地防止腸道細菌移位
C.腸內(nèi)營養(yǎng)技術和設備要求低、操作方便
D.腸內(nèi)營養(yǎng)安全有效、費用和并發(fā)癥相對較低
E.腸內(nèi)營養(yǎng)比腸外營養(yǎng)的效果更可靠
最新試題
應采取的治療方案是()(提示:經(jīng)CT等檢查未發(fā)現(xiàn)有遠處轉(zhuǎn)移。)
再次考慮診斷,應選擇()(提示:再次查體:T37.2℃,未見黃疸,縱隔右移,心率100次/min,左下胸部叩濁,右肺呼吸音較左肺明顯增粗,左肺未聞管樣呼吸音,雙肺未聞啰音。上腹壓痛,無反跳痛,未及腹塊,無震水聲,可間斷聞及響亮的氣過水聲。)
應該采取的措施是()(提示:輔助檢查結果:血常規(guī):白細胞12.8×109/L,紅細胞4.60×1012/L,血紅蛋白130g/L,血小板100×109/L;尿及糞常規(guī)正常;腹部B型超聲:膽囊結石,膽總管上段略增粗,膽總管下段及胰腺因腸脹氣,顯示不清;胃鏡:淺表胃竇炎;肝、腎功能正常;血電解質(zhì)正常;血糖10.5mmol/L;血淀粉酶超過正常值2倍,尿淀粉酶超過正常值5倍,心電圖正常。)
為進一步明確診斷及判斷預后,應考慮的免疫組化檢查項目應包括()(提示:于患者胃竇病灶潰瘍邊緣已行活檢4塊送病理檢查。)
為明確診斷,首選的檢查是()
處理的禁忌是()
若該患者完善檢查后診斷為慢性萎縮性胃炎活動期,胃竇亞蒂管狀絨毛狀腺瘤,灶區(qū)低分化上皮內(nèi)瘤變。該患者合適的治療是()
若患者診斷為胃十二指腸復合性潰瘍,其正確處理包括()
此刻診斷應考慮()(提示:留院觀察至起病后6h,患者腹痛未緩解,上腹脹,再次排黃色成形糞便1次,量少。查體:T37℃,P90次/min,R18次/min,Bp110/70mmHg。雙肺未聞及干、濕啰音,上腹軟,壓痛,無反跳痛,下腹無壓痛,莫菲征(—),腸鳴活躍。胎心正常,無宮縮異常。血WBC12×5×109/L,Hb及RBC均正常,血淀粉酶正常,肝功能正常,尿常規(guī)正常,ECG正常。收入院。入院后2h,上腹脹痛明顯。)
下列檢查最合理的是()