單項(xiàng)選擇題患者,男性,26歲,因右側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)彈響3個(gè)月就診。臨床檢查右側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)開(kāi)口初閉口末期可聞及單音清脆彈響,開(kāi)口型先偏向右側(cè),彈響發(fā)生后又回到中線,關(guān)節(jié)檢查關(guān)節(jié)區(qū)壓痛,張口度為3.5cm,最可能的診斷應(yīng)該是()

A.左側(cè)翼外肌功能亢進(jìn)
B.右側(cè)翼外肌痙攣
C.右側(cè)不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位
D.右側(cè)可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位
E.右側(cè)關(guān)節(jié)囊擴(kuò)張關(guān)節(jié)盤附著松弛


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1.單項(xiàng)選擇題患者,女性,32歲,因左顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)疼痛1周就診,患者有左顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)彈響史5年,1周前彈響消失,臨床檢查開(kāi)口輕度受限,開(kāi)口型偏向左側(cè),左髁突前方疼痛,關(guān)節(jié)造影,開(kāi)口可見(jiàn)造影存留前束內(nèi),最可能的診斷是()

A.左顳下頜關(guān)節(jié)翼外肌痙攣
B.左顳下頜關(guān)節(jié)咀嚼肌群痙攣
C.左顳下頜關(guān)節(jié)膜滑炎
D.左顳下頜關(guān)節(jié)不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位
E.左顳下頜關(guān)節(jié)可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位

3.單項(xiàng)選擇題關(guān)節(jié)外強(qiáng)直的病因不包括()

A.口內(nèi)手術(shù)后瘢痕攣縮
B.上頜結(jié)節(jié)和下頜升支開(kāi)放性骨折或火器傷
C.顏面部深度燒傷
D.兒童期頦部的對(duì)沖性損傷造成關(guān)節(jié)損傷
E.鼻咽癌放療后

4.單項(xiàng)選擇題不適于做顳下頜關(guān)節(jié)造影的是()

A.顳下頜關(guān)節(jié)脫位
B.開(kāi)口受限,開(kāi)口歪斜
C.開(kāi)閉口運(yùn)動(dòng)中有連續(xù)摩擦音
D.發(fā)現(xiàn)有關(guān)節(jié)彈響、鉸鎖及明顯的運(yùn)動(dòng)受限
E.開(kāi)口度過(guò)大,呈半脫位

5.單項(xiàng)選擇題一側(cè)急性顳下頜關(guān)節(jié)前脫位的主要臨床表現(xiàn)是()

A.患側(cè)耳屏前、顴弓下不能觸及髁突
B.患側(cè)后牙呈反牙合
C.下頜中線偏向健側(cè)
D.咀嚼吞咽正常
E.雙側(cè)后牙早接觸

6.單項(xiàng)選擇題骨關(guān)節(jié)病的主要臨床特征是()

A.在開(kāi)口運(yùn)動(dòng)中多聲破碎音
B.在開(kāi)口運(yùn)動(dòng)中有連續(xù)的摩擦音
C.開(kāi)口受限,咀嚼痛
D.開(kāi)口型歪曲
E.關(guān)節(jié)周圍區(qū)疼痛

7.單項(xiàng)選擇題關(guān)節(jié)盤穿孔、破裂的主要臨床特征是()

A.疼痛和張口受限
B.開(kāi)閉、前伸、側(cè)方運(yùn)動(dòng)的任何階段有多聲破碎音;開(kāi)口型歪曲
C.除彈響和開(kāi)口型異常外,關(guān)節(jié)區(qū)常有壓痛,疼痛可有扳機(jī)點(diǎn)
D.嚴(yán)重開(kāi)口受限
E.疼痛位于髁突后方

8.單項(xiàng)選擇題關(guān)于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病炎性疾病類描述,不正確的是()

A.由開(kāi)口過(guò)大或外傷引起滑膜或關(guān)節(jié)囊的急性炎癥
B.由因素引起滑膜或關(guān)節(jié)囊的慢性炎癥
C.由細(xì)菌引起的感染性疾病
D.關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)紊亂病、骨關(guān)節(jié)病可繼發(fā)或并發(fā)滑膜炎
E.急性炎癥治療及時(shí)可以痊愈,慢性炎癥常常反復(fù)發(fā)作,疾病遷延

9.單項(xiàng)選擇題顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的炎性疾病類的主要癥狀和翼外肌痙攣相似,唯一不同點(diǎn)是()

A.炎性疾病類無(wú)自發(fā)疼痛,疼痛性質(zhì)為鈍痛
B.炎性疾病類開(kāi)口型不偏斜,不出現(xiàn)彈響
C.炎性疾病類關(guān)節(jié)周圍區(qū)疼痛
D.炎性疾病類疼痛位于關(guān)節(jié)區(qū)深部
E.炎性疾病類疼痛位于髁突后方,該處有明顯壓痛,但不紅腫

10.單項(xiàng)選擇題關(guān)節(jié)囊擴(kuò)張伴關(guān)節(jié)盤附著松弛的臨床特征描述不正確的是()

A.翼外肌痙攣發(fā)展所致
B.可以由急性前脫位后未經(jīng)適當(dāng)治療發(fā)展所致
C.開(kāi)口過(guò)大呈半脫位
D.常伴有慢性滑膜炎
E.造影證實(shí)關(guān)節(jié)囊擴(kuò)張和關(guān)節(jié)盤附著松脫