單項選擇題患者,男性,50歲。2年前因右眶下區(qū)、下頜后磨牙前庭溝頰黏膜觸摸誘發(fā)電擊樣劇痛,診斷為三叉神經(jīng)第Ⅱ、Ⅲ支痛。給予卡馬西平治療,初起有效,近半年來自覺發(fā)作頻繁,雖不斷加大藥物劑量,效果仍差。全身檢查未發(fā)現(xiàn)明顯心血管疾病。根據(jù)目前病情首選哪種治療方案()

A.病變骨腔清除術(shù)
B.半月神經(jīng)節(jié)射頻溫控熱凝術(shù)
C.繼續(xù)加大卡馬西平藥物劑量
D.5%普魯卡因病變支封閉
E.三叉神經(jīng)周圍支切斷撕脫術(shù)


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2.單項選擇題關(guān)于面肌痙攣,描述不正確的是()

A.肌電圖顯示肌纖維震顫和肌束震顫波
B.伴面部劇痛
C.陣發(fā)性的一側(cè)面肌痙攣
D.卡馬西平、苯妥英鈉可用于面肌痙攣的治療
E.一般不伴有其他神經(jīng)系統(tǒng)的陽性體征

3.單項選擇題在治療三叉神經(jīng)痛的多種方法中,止痛效果好、復發(fā)率低、可重復治療的是()

A.卡馬西平治療
B.神經(jīng)撕脫術(shù)
C.無水酒精注射
D.半月神經(jīng)節(jié)射頻溫控熱凝術(shù)
E.維生素B、維生素B及局麻藥封閉療法

5.單項選擇題下列關(guān)于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,描述錯誤的是()

A.中老年人多見
B.神經(jīng)系統(tǒng)檢查常有陽性體征
C.為陣發(fā)性電擊樣劇烈疼痛
D.歷時數(shù)秒至數(shù)分鐘,間歇期無癥狀
E.單側(cè)發(fā)病多見

6.單項選擇題關(guān)節(jié)內(nèi)強直需要行顳下頜關(guān)節(jié)成形術(shù),以下敘述不正確的()

A.截開的部位應盡可能在下頜支高位形成
B.截開的下頜支應作適當修整,使之形成一個體積較小的圓形骨突
C.截開的間隙應保持在0.1~0.2cm之間
D.雙側(cè)關(guān)節(jié)內(nèi)強直最好一次手術(shù),如果必須分兩次,相隔時間不應超過2周
E.術(shù)后開口練習對防止術(shù)后復發(fā)十分重要

7.單項選擇題患者,男性,32歲,因開口嚴重受限1個月就診。臨床檢查開口度0.8cm,咀嚼疼痛不明顯,無彈響和雜音,右側(cè)升頜肌群發(fā)硬,聽診器可聽到肌雜音。最可能的診斷是()

A.右側(cè)翼外肌亢進
B.右側(cè)翼外肌痙攣
C.右側(cè)咀嚼肌群痙攣
D.右側(cè)肌筋膜痛
E.右顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的炎性疾病類

8.單項選擇題患者,男性,42歲,因頦部外傷3小時就診?;颊弑唤O倒致頦部先著地,臨床檢查頦部有挫傷,前牙呈開牙合,雙側(cè)后牙早接觸,雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)腫脹疼痛,可能的診斷是()

A.雙側(cè)顳頜關(guān)節(jié)急性前脫位
B.雙側(cè)顳頜關(guān)節(jié)陳舊性脫位
C.雙側(cè)髁突頸部骨折
D.雙側(cè)咀嚼肌群痙攣
E.雙側(cè)翼外肌痙攣

9.單項選擇題患者,男性,26歲,因右側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)彈響3個月就診。臨床檢查右側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)開口初閉口末期可聞及單音清脆彈響,開口型先偏向右側(cè),彈響發(fā)生后又回到中線,關(guān)節(jié)檢查關(guān)節(jié)區(qū)壓痛,張口度為3.5cm,最可能的診斷應該是()

A.左側(cè)翼外肌功能亢進
B.右側(cè)翼外肌痙攣
C.右側(cè)不可復性關(guān)節(jié)盤前移位
D.右側(cè)可復性關(guān)節(jié)盤前移位
E.右側(cè)關(guān)節(jié)囊擴張關(guān)節(jié)盤附著松弛

10.單項選擇題患者,女性,32歲,因左顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)疼痛1周就診,患者有左顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)彈響史5年,1周前彈響消失,臨床檢查開口輕度受限,開口型偏向左側(cè),左髁突前方疼痛,關(guān)節(jié)造影,開口可見造影存留前束內(nèi),最可能的診斷是()

A.左顳下頜關(guān)節(jié)翼外肌痙攣
B.左顳下頜關(guān)節(jié)咀嚼肌群痙攣
C.左顳下頜關(guān)節(jié)膜滑炎
D.左顳下頜關(guān)節(jié)不可復性關(guān)節(jié)盤前移位
E.左顳下頜關(guān)節(jié)可復性關(guān)節(jié)盤前移位