患者女,57歲,糖尿病病史6年。左下腹隱痛3個月,便血2d?;颊甙肽陙頍o誘因出現(xiàn)腹痛,位置不固定,與飲食無關。無發(fā)熱、惡心、嘔吐。查體:腸鳴音活躍,左下腹輕壓痛,無肌緊張及反跳痛,移動性濁音(-)。外周血WBC12.6×109/L,血沉45mm/h。結腸鏡檢查:乙狀結腸黏膜出血、發(fā)紅、壞死、糜爛。
最可靠的檢查手段是()A.結腸鏡
B.CT
C.彩色多普勒
D.選擇性動脈造影
E.糞細菌培養(yǎng)
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患者女,57歲,糖尿病病史6年。左下腹隱痛3個月,便血2d?;颊甙肽陙頍o誘因出現(xiàn)腹痛,位置不固定,與飲食無關。無發(fā)熱、惡心、嘔吐。查體:腸鳴音活躍,左下腹輕壓痛,無肌緊張及反跳痛,移動性濁音(-)。外周血WBC12.6×109/L,血沉45mm/h。結腸鏡檢查:乙狀結腸黏膜出血、發(fā)紅、壞死、糜爛。
最可能的診斷是()A.潰瘍性結腸炎
B.Crohn病
C.缺血性腸病
D.細菌性痢疾
E.腸結核
A.腸系膜上動脈血栓
B.非血管阻塞性腸系膜缺血
C.潰瘍性結腸炎
D.腸系膜靜脈栓塞
E.細菌性痢疾
A.經(jīng)造影導管向動脈內(nèi)灌注罌粟堿
B.控制細菌感染
C.手術治療
D.抗凝及溶栓
E.支持治療及觀察
A.加強抗感染
B.繼續(xù)當前治療,密切觀察
C.胃腸減壓
D.罌粟堿擴張血管
E.手術切除梗死腸段或栓子
患者女,40歲,多次檢查診斷為“缺鐵性貧血”,血紅蛋白最低達60g/L,間斷服用鐵劑、葉酸等藥物,血常規(guī)不能完全恢復正常,近半年來出現(xiàn)下腹隱痛,黏液便,糞便帶血,在當?shù)蒯t(yī)院診斷為“痔”。2周前因貧血癥狀加重,就診于血液科,血常規(guī)檢查顯示:WBC3.1×109/L,Hb67g/L,Plt0.78×1012/L;糞常規(guī):WBC2~5個/HP,RBC6~8/HP,糞隱血試驗(+);乙狀結腸鏡檢查:直腸及乙狀結腸黏膜呈顆粒狀,脆性增加易出血,彌漫性點狀潰瘍伴黃白色炎性黏液滲出物。
針對患者貧血原因,首選的檢查應該是()A.血清鐵、鐵蛋白檢查
B.血清葉酸、維生素B測定
C.糞找阿米巴滋養(yǎng)體
D.外周血涂片
E.骨髓穿刺
最新試題
為明確診斷,應盡快做的檢查項目首選()(提示:查體:T37.5℃,P88次/min,R26次/min,Bp96/66mmHg。鞏膜無黃染,腹軟,上腹部可觸及4cm×3cm質(zhì)硬腫塊,無壓痛。)
患者及家屬急迫要求鎮(zhèn)痛治療,應選擇的處理方法是()
再次考慮診斷,應選擇()(提示:再次查體:T37.2℃,未見黃疸,縱隔右移,心率100次/min,左下胸部叩濁,右肺呼吸音較左肺明顯增粗,左肺未聞管樣呼吸音,雙肺未聞啰音。上腹壓痛,無反跳痛,未及腹塊,無震水聲,可間斷聞及響亮的氣過水聲。)
對患者的診斷及治療措施是()(提示:距患者急性腹痛24h,患者T38.7℃,P100次/min,R18次/min,Bp105/60mmHg。鞏膜出現(xiàn)黃疸,腹痛未緩解,全腹脹明顯,上腹壓痛,無反跳痛,肝、脾不大,未聞及腸鳴。血WBC18.5×109/L,血淀粉酶正常。)
為明確診斷,首選的檢查應是()
應采取的治療措施是()(提示:進一步檢查結果MRCP:胰腺輕度腫大,膽總管增粗,膽總管結石,膽囊結石;TB82μmol/L,DB67μmol/L,ALT105U/L,AST127U/L,血糖12.1mmol/L;血淀粉酶超過正常值5倍。)
患者最宜進行的檢查()
本例患者近期應該做的檢查可不包括()
此刻診斷應考慮()(提示:留院觀察至起病后6h,患者腹痛未緩解,上腹脹,再次排黃色成形糞便1次,量少。查體:T37℃,P90次/min,R18次/min,Bp110/70mmHg。雙肺未聞及干、濕啰音,上腹軟,壓痛,無反跳痛,下腹無壓痛,莫菲征(—),腸鳴活躍。胎心正常,無宮縮異常。血WBC12×5×109/L,Hb及RBC均正常,血淀粉酶正常,肝功能正常,尿常規(guī)正常,ECG正常。收入院。入院后2h,上腹脹痛明顯。)
若患者診斷為胃十二指腸復合性潰瘍,其正確處理包括()