單項選擇題主訴記錄()

A.主要癥狀
B.主要生化檢查異常
C.主要陽性體征
D.主要癥狀/體征及持續(xù)時間
E.起病情況


你可能感興趣的試題

1.單項選擇題下列關(guān)于病歷書寫的基本規(guī)則和要求錯誤的是()

A.每張記錄用紙均須填寫眉欄
B.每項記錄均應注明時間,采用24小時制記錄
C.患者述及的既往所患疾病名應加引號
D.上級醫(yī)師審查修改應保持原記錄清楚可辨,簽名并注明修改時間
E.各項記錄需使用中文書寫日期和時間,不得使用阿拉伯數(shù)字

2.單項選擇題書寫病歷下列哪項不是基本要求()

A.內(nèi)容真實
B.實驗檢查齊全
C.格式規(guī)范
D.描述精練
E.填寫全面

3.單項選擇題關(guān)于各項記錄,不正確的是()

A.應注明年、月、日
B.急診病歷書寫就診時間應具體到分鐘
C.表格式病歷各欄內(nèi)必須按項填寫
D.表格欄無內(nèi)容者可畫"/"或"一"
E.表格式病歷無內(nèi)容者可空白

4.單項選擇題病歷書寫的文字要求哪點是錯誤的()

A.用中文
B.可用通用外文縮寫
C.無正式中文譯名的癥狀、體征疾病名稱或藥物名稱可用外文
D.患者述及的既往所患疾病名稱和手術(shù)名稱應加引號
E.雙位以上的數(shù)字一律不能使用阿拉伯數(shù)字書寫

5.單項選擇題危重搶救記錄以下哪一項是錯誤的()

A.應及時完成記錄
B.至少在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記
C.在搶救結(jié)束后24小時可補記
D.補記要注明搶救完成時間,具體到分鐘
E.要詳細記錄病情變化情況、搶救時間及措施、參加搶救的醫(yī)務人員姓名及專業(yè)技術(shù)職稱

6.單項選擇題入院記錄應在何時完成()

A.入院24小時內(nèi)
B.最遲應在患者入院后48小時內(nèi)完成
C.雙休日可在入院后3天
D.入院后3天
E.春節(jié)期間可在一周內(nèi)

7.單項選擇題急診病歷何時完成()

A.處理完成后半日內(nèi)
B.接診后1小時
C.接診后同時
D.死亡后
E.當日

8.單項選擇題門診病歷完成最佳時間是()

A.即時
B.1小時內(nèi)
C.當日
D.2小時
E.半小時內(nèi)

9.單項選擇題有關(guān)病歷書寫中醫(yī)生的簽名規(guī)定以下哪點是錯誤的()

A.實習醫(yī)生、進修醫(yī)生簽全名
B.經(jīng)治醫(yī)生應在上級醫(yī)生修改后再簽名
C.實習醫(yī)務人員、試用期醫(yī)務人員書寫的病歷,應當經(jīng)過本醫(yī)療機構(gòu)注冊的醫(yī)務人員審閱、修改并簽名。
D.簽名位置在各項書寫的右下角
E.上級醫(yī)師在署名的左側(cè)以斜線相隔

10.單項選擇題病歷書寫要工整、清楚,標點正確,對錯字錯句的處理可做()

A.劃雙橫線
B.刀刮
C.膠粘
D.涂黑
E.剪貼