單項選擇題主訴的書寫要求,下列哪一項不正確()
A.指出主要癥狀或體征
B.描述癥狀/體征持續(xù)時間
C.文字精練
D.字數(shù)在20字左右
E.不能直接使用病名或描述實驗室檢查異常
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1.單項選擇題病歷中關于“診斷”的書寫,以下哪一項是錯誤的()
A.診斷名稱應確切,分清主次,順序排列
B.主要疾病在前,次要疾病在后
C.并發(fā)癥列于最后
D.初步診斷對于待查病例不用列出可能性較大的診斷
E.診斷應盡可能地包括病因診斷、病理解剖部位和功能診斷
2.單項選擇題病歷摘要的書寫應避免()
A.<300字
B.高度概括
C.綜合體檢中陽性結果
D.描述檢驗的陽性和重要陰性結果
E.字數(shù)超過800字
3.單項選擇題現(xiàn)病史不包括()
A.發(fā)病情況
B.主要癥狀的特點
C.病情的發(fā)展與演變
D.發(fā)病以來的一般情況
E.與本病無關的藥物過敏史
4.單項選擇題病歷中記錄生命體征包括()
A.體溫、脈搏、呼吸、血壓
B.神志、血壓、心率
C.呼吸、脈搏、心律、血壓
D.瞳孔、呼吸、神志
E.心電圖、血壓、體溫
5.單項選擇題男,82歲,高血壓20年。反復上腹痛潰瘍病史10年。間歇性發(fā)作足踝關節(jié)痛8年。今晨突然倒地昏迷1小時入院。最佳主訴選擇為()
A.高血壓20年
B.間歇性發(fā)作足踝關節(jié)痛8年
C.高血壓20年,昏迷1小時
D.反復上腹痛10年
E.潰瘍病10年