單項選擇題男性，70歲。30小時前因咳嗽而突然右下腹劇烈疼痛，以后持續(xù)脹痛，伴有惡心，嘔吐，右側陰囊腫脹疼痛。既往有右側腹股溝可復性包塊史。查體：腹脹明顯，全腹輕壓痛，無腹肌緊張，腸鳴音減弱。右側腹股溝韌帶中點上方至右側陰囊高起，呈梨形，不能還納，有輕壓痛。手術應主要注意（）。

A.去除病灶
B.防止即將出現(xiàn)的腹膜炎
C.判斷被嵌頓組織的生命力
D.消除病因
E.預防休克發(fā)生


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2.單項選擇題男性，56歲?；加覀雀构蓽闲别?年。今晨便后疝突出，不能還納6小時，局部疼痛，伴惡心，無嘔吐。此時首要的處理是（）。

A.還納疝內(nèi)容物
B.判斷有無腸梗阻癥狀
C.判斷是否有絞窄疝
D.應用止痛藥，解除痙攣
E.以上都不是

3.單項選擇題男性，56歲?；加覀雀构蓽闲别?年。今晨便后疝突出，不能還納6小時，局部疼痛，伴惡心，無嘔吐。有關絞窄性疝，錯誤的是（）。

A.疝囊內(nèi)有血性滲液
B.有急性機械性腸梗阻
C.可引起疝外被蓋組織發(fā)生蜂窩織炎
D.可引起糞瘺
E.絞窄腸管血運障礙是先動脈后靜脈

4.單項選擇題男性，56歲?；加覀雀构蓽闲别?年。今晨便后疝突出，不能還納6小時，局部疼痛，伴惡心，無嘔吐。手術發(fā)現(xiàn)腸管絞窄壞死，應采取的治療是（）。

A.壞死腸段切除術
B.壞死腸段切除，加疝囊高位結扎術
C.壞死腸段切除加疝修補術
D.壞死腸毀切除吻合、上毀腸造口術
E.壞死腸段外置

5.單項選擇題男，4歲。右腹股溝部有一小包塊1年余，平時平臥后可縮小，此時平臥后包塊不縮小且有觸痛。查體：右側陰囊腫脹，內(nèi)可觸及腫塊。該患兒若采取手術治療，術中的關鍵問題在于（）。

A.鑒別是斜疝還是直疝
B.進行疝內(nèi)容物還納修補術
C.了解水、電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)情況
D.判斷疝內(nèi)容物的生命力
E.搞清楚疝內(nèi)容物是什么

6.單項選擇題男，4歲。右腹股溝部有一小包塊1年余，平時平臥后可縮小，此時平臥后包塊不縮小且有觸痛。查體：右側陰囊腫脹，內(nèi)可觸及腫塊。若患兒在術中發(fā)現(xiàn)疝內(nèi)容物系小腸，且腸管發(fā)黑，應如何處理（）。

A.腸切除術后行McVay修補術
B.壞死腸段切除腸吻合復位后行疝囊高位結扎術
C.壞死腸管外置術
D.切開疝環(huán)，還納腸管后行Bassini修補術
E.剖腹行腸切除吻合術

8.單項選擇題男，4歲。右腹股溝部有一小包塊1年余，平時平臥后可縮小，此時平臥后包塊不縮小且有觸痛。查體：右側陰囊腫脹，內(nèi)可觸及腫塊。術中見疝內(nèi)容物系小腸，疝環(huán)狹小，小腸不易還納，此情況應采取下列哪一項措施（）。

A.稍加壓力待小腸還納
B.將嵌頓小腸先行切除吻合后還納
C.行嵌頓小腸外置術，水腫消退后二期手術還納腸管
D.切斷陷窩韌帶，擴大疝環(huán)后還納腸段
E.將腹股溝韌帶切斷，擴大疝環(huán)后還納腸管