單項選擇題男性，77歲，反復(fù)咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年來活動后氣短，并間斷有少尿、雙下肢水腫。一周前"感冒"后氣短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴發(fā)熱，體溫達(dá)38℃。2天來家人發(fā)現(xiàn)其精神萎靡急送醫(yī)院。查體：嗜睡，喚之可睜眼，并能作簡單回答，呼吸頻率25次／分，血壓160/95mmHg，心率115次／分，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺可聞及散在干濕啰音。吸氧前采動脈血?dú)夥治鍪緋H7.29，PaCO280mmHg，PaO246mmHga3小時后患者神志轉(zhuǎn)清，PaCO2由95mmHg降至40mmHg，需要對呼吸機(jī)哪項參數(shù)進(jìn)行調(diào)整（）
A.FiO2（吸入氧濃度）
B.PEEP（呼氣末正壓）
C.VT（潮氣量）及f（呼吸頻率）
D.PS（壓力支持）
E.Flow（吸氣流量）及Trigger（觸發(fā)敏感度）
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1.單項選擇題患者急性中毒有機(jī)磷殺蟲劑中毒第3天，患者已清醒，維持阿托品化狀態(tài)，出現(xiàn)抬頭困難、抬臂困難，呼吸困難，無流涎，雙瞳孔5mm大小，肺部無干濕啰音，監(jiān)護(hù)示血氧飽和度下降。首選的搶救治療手段是（）
A.加大阿托品用量
B.氣管插管，保持氣道通暢，準(zhǔn)備機(jī)械通氣
C.應(yīng)用呼吸興奮劑
D.給予糖皮質(zhì)激素治療
E.減少阿托品用量
2.單項選擇題患者急性中毒有機(jī)磷殺蟲劑中毒第3天，患者已清醒，維持阿托品化狀態(tài)，出現(xiàn)抬頭困難、抬臂困難，呼吸困難，無流涎，雙瞳孔5mm大小，肺部無干濕啰音，監(jiān)護(hù)示血氧飽和度下降。該患者經(jīng)搶救后脫險，1個月后出現(xiàn)四肢麻木，末梢感覺異常，有疼痛感，這是最有可能的診斷是（）
A.中間型綜合征
B.遲發(fā)性神經(jīng)病
C.中毒反跳
D.阿托品中毒
E.中毒性腦病
3.單項選擇題女性，58歲，10天前曾劃破右下肢皮膚。3天來高熱，伴皮膚淤點(diǎn)。查體：血壓80/50mmHg（10.7/6.7kPa）。診斷為敗血癥、感染中毒性休克，經(jīng)積極治療后仍高熱不退，且出現(xiàn)氣急，未吸氧時PaO245mmHg。X線示肺紋理增多、模糊。該患者進(jìn)行機(jī)械通氣時，哪些描述不正確（）
A.如應(yīng)用PEEP應(yīng)從低水平開始，漸增加至合適水平，避免肺泡及小氣道陷閉
B.較低潮氣量，限制氣道峰壓<40cmH2O
C.注意補(bǔ)充血容量以代償回心血量不足
D.吸氧濃度不宜超過50%
E.盡量降低PEEP水平，吸氧濃度可不限制
4.單項選擇題女性，58歲，10天前曾劃破右下肢皮膚。3天來高熱，伴皮膚淤點(diǎn)。查體：血壓80/50mmHg（10.7/6.7kPa）。診斷為敗血癥、感染中毒性休克，經(jīng)積極治療后仍高熱不退，且出現(xiàn)氣急，未吸氧時PaO245mmHg。X線示肺紋理增多、模糊。該患者出現(xiàn)呼吸困難的原因首先考慮為（）（）
A.肺栓塞
B.血源性肺膿腫
C.左心功能不全
D.ARDS
E.合并支氣管哮喘
5.單項選擇題女性，58歲，10天前曾劃破右下肢皮膚。3天來高熱，伴皮膚淤點(diǎn)。查體：血壓80/50mmHg（10.7/6.7kPa）。診斷為敗血癥、感染中毒性休克，經(jīng)積極治療后仍高熱不退，且出現(xiàn)氣急，未吸氧時PaO245mmHg。X線示肺紋理增多、模糊?；颊吆粑щy進(jìn)行性加重，決定采取人工氣道機(jī)械通氣，推薦方式為（）
A.高頻通氣
B.GPAP
C.PEEP
D.反比通氣
E.A+C
最新試題
完全機(jī)械通氣支持治療時，通氣機(jī)的潮氣量應(yīng)維持在（）
題型：單項選擇題
對患者最主要的治療措施為（）
題型：單項選擇題
全麻快誘導(dǎo)氣管內(nèi)插管最常用的肌松藥是（）
題型：單項選擇題
該患者出現(xiàn)呼吸困難的原因首先考慮為（）（）
題型：單項選擇題
首選的搶救治療手段是（）
題型：單項選擇題
可引起呼吸性堿中毒的是（）
題型：單項選擇題
為排除或確診左心衰竭，最有意義的檢測為（）
題型：單項選擇題
完全機(jī)械通氣支持治療時，通氣機(jī)的PaCO2應(yīng)維持在（）
題型：單項選擇題
經(jīng)口氣管插管相對禁忌癥（）（）
題型：單項選擇題
本例患者機(jī)械呼吸通氣量需要調(diào)節(jié)，主要根據(jù)下列哪一因素（）
題型：單項選擇題