單項(xiàng)選擇題男性,65歲。間歇性上腹部疼痛伴反酸、噯氣10年,癥狀加重,嘔吐隔夜飲食3天。查體:上腹部膨隆,壓痛明顯,有振水音。診斷首先要考慮()。
A.胃潰瘍
B.十二指腸潰瘍
C.多發(fā)性潰瘍
D.潰瘍病并發(fā)幽門梗阻
E.復(fù)合性潰瘍
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1.單項(xiàng)選擇題男性,65歲。間歇性上腹部疼痛伴反酸、噯氣10年,癥狀加重,嘔吐隔夜飲食3天。查體:上腹部膨隆,壓痛明顯,有振水音?;颊卟∏楦纳坪螅瑧?yīng)采取的治療措施是()。
A.擇期手術(shù)治療
B.繼續(xù)對(duì)癥治療
C.針對(duì)病因治療
D.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持治療
E.深靜脈營(yíng)養(yǎng)支持治療
2.單項(xiàng)選擇題男性,65歲。間歇性上腹部疼痛伴反酸、噯氣10年,癥狀加重,嘔吐隔夜飲食3天。查體:上腹部膨隆,壓痛明顯,有振水音。以下處理中,不宜進(jìn)行的是()。
A.禁食、胃腸減壓
B.靜脈補(bǔ)液,糾正體液代謝失調(diào)
C.洗胃
D.全身支持治療
E.急診胃鏡檢查
3.單項(xiàng)選擇題男性,31歲。2年前因胃潰瘍穿孔行畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)。術(shù)后半年胃潰瘍復(fù)發(fā)并出血,遂行殘胃部分切除、胃空腸吻合術(shù)。術(shù)后上腹仍感燒灼樣痛伴腹瀉,服用H2受體拮抗劑不緩解。胃液分析:夜間12小時(shí)胃液總量>1000ml,BAO/MAO>60%。此時(shí),診斷首先應(yīng)考慮()。
A.胰島素瘤
B.胃泌素瘤
C.腸肽瘤
D.高血糖素瘤
E.復(fù)發(fā)性胃潰瘍
4.單項(xiàng)選擇題男性,31歲。2年前因胃潰瘍穿孔行畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)。術(shù)后半年胃潰瘍復(fù)發(fā)并出血,遂行殘胃部分切除、胃空腸吻合術(shù)。術(shù)后上腹仍感燒灼樣痛伴腹瀉,服用H2受體拮抗劑不緩解。胃液分析:夜間12小時(shí)胃液總量>1000ml,BAO/MAO>60%。為明確病變部位,下列檢查最有診斷意義的是()。
A.選擇性腹腔動(dòng)脈造影
B.CT檢查
C.超聲胃鏡檢查
D.MRI檢查
E.經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺門靜脈分段取血測(cè)胃泌素值
5.單項(xiàng)選擇題患者男,27歲,既往有消化道潰瘍病史4年,突發(fā)上腹部刀割樣疼痛,迅速蔓延至全腹,服抗生素后不能緩解,癥狀加重,6h后于急診求治。經(jīng)腹部X線平片診斷為:急性彌漫性腹膜炎,消化性潰瘍穿孔。患者于入院半小時(shí)后出現(xiàn)煩躁表現(xiàn),血壓70/40mmHg,發(fā)生這種狀況的原因是()。
A.脫水和電解質(zhì)紊亂
B.細(xì)菌毒力強(qiáng)
C.心肺功能障礙
D.吸收大量毒素和血容量下降
E.血漿蛋白降低
最新試題
首先采取的治療方法是()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該患者手術(shù)后可能出現(xiàn)的營(yíng)養(yǎng)性并發(fā)癥不包括()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
觀察保守治療一般多長(zhǎng)時(shí)間,若癥狀、體征不見(jiàn)好轉(zhuǎn),應(yīng)采取手術(shù)治療()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
恰當(dāng)?shù)闹委煼椒椋ǎ?/p>
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該病人術(shù)后容易發(fā)生的并發(fā)癥是()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
考慮該患者是()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
為患者查體最可能出現(xiàn)的體征是()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
全麻已完全清醒的依據(jù)是()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
為明確原發(fā)癌有確診意義的檢查為()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
最適宜的處理是()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題