多項選擇題患者,男性,27歲,施工時從高處墜落,致面部外傷而就診。訴下巴及雙耳前區(qū)疼痛,口張不大,無昏迷史。如患者手術后未堅持張口訓練而發(fā)生關節(jié)強直,其表現為()
A.張口困難
B.雙側TMJ區(qū)自發(fā)疼痛
C.咬合關系紊亂
D.開口型偏斜
E.張口彈響、疼痛
F.髁突活動減弱或消失
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1.單項選擇題患者,男性,34歲,右面部外傷1天。1天前工作中被鈍器直接擊中面部,無昏迷、嘔吐史。查體:生命體征平穩(wěn)。右顴部塌陷,眼瞼充血,張口中度受限,右眶上緣無異常,眶下緣有臺階感,上、下頜牙列無明顯異常,咬合關系正常。該患者發(fā)生張口受限的原因可能為()
A.下頜骨骨折
B.髁突骨折
C.顴骨、顴弓骨折段內陷壓迫喙突及肌肉
D.上頜骨骨折
E.軟組織損傷、疼痛
F.顳下頜關節(jié)脫位
2.多項選擇題患者,男性,34歲,右面部外傷1天。1天前工作中被鈍器直接擊中面部,無昏迷、嘔吐史。查體:生命體征平穩(wěn)。右顴部塌陷,眼瞼充血,張口中度受限,右眶上緣無異常,眶下緣有臺階感,上、下頜牙列無明顯異常,咬合關系正常。應采用的治療方法為()
A.觀察,二期處理
B.手法復位
C.頜間結扎牽引
D.切開復位內固定
E.組織移植修復局部塌陷
F.術后配合張口訓練
3.多項選擇題患者,男性,34歲,右面部外傷1天。1天前工作中被鈍器直接擊中面部,無昏迷、嘔吐史。查體:生命體征平穩(wěn)。右顴部塌陷,眼瞼充血,張口中度受限,右眶上緣無異常,眶下緣有臺階感,上、下頜牙列無明顯異常,咬合關系正常。應進行的X線片檢查為()
A.頜骨曲面斷層片
B.頭顱后前位片
C.薛氏位片
D.下頜骨側位片
E.華氏位片
F.顴弓切線位片
4.多項選擇題患者,男性,34歲,右面部外傷1天。1天前工作中被鈍器直接擊中面部,無昏迷、嘔吐史。查體:生命體征平穩(wěn)。右顴部塌陷,眼瞼充血,張口中度受限,右眶上緣無異常,眶下緣有臺階感,上、下頜牙列無明顯異常,咬合關系正常。如需切開復位內固定,可選擇的切口為()
A.上頜前庭溝切口
B.顳部小切口
C.眶下緣切口
D.眶外側緣切口
E.下頜升支前緣切口
F.耳前切口
5.單項選擇題患者,男性,34歲,右面部外傷1天。1天前工作中被鈍器直接擊中面部,無昏迷、嘔吐史。查體:生命體征平穩(wěn)。右顴部塌陷,眼瞼充血,張口中度受限,右眶上緣無異常,眶下緣有臺階感,上、下頜牙列無明顯異常,咬合關系正常??赡艿脑\斷為()
A.右上頜骨骨折
B.右下頜骨骨折
C.右上、下頜骨骨折
D.右顴骨、顴弓骨折
E.右顴骨、上下頜骨骨折
F.眶周骨折