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單項(xiàng)選擇題男性，30歲。持續(xù)右下腹疼痛5天，伴嘔吐、惡心。查體：體溫38℃，輕度脫水，右下腹觸及一個(gè)約3cm×5cm大小的包塊，質(zhì)硬，邊界不清，表面欠光滑，活動(dòng)度差，有壓痛，血白細(xì)胞20×10⁹/L。初步診斷是（）。

A.盲腸癌
B.回盲部結(jié)核
C.闌尾周圍膿腫
D.急性腸梗阻
E.克羅恩病

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1.單項(xiàng)選擇題男性，28歲。因急性化膿性闌尾炎合并穿孔，彌漫性腹膜炎在縣醫(yī)院行急診闌尾切除術(shù)后，自行要求轉(zhuǎn)院，于術(shù)后5小時(shí)轉(zhuǎn)至市醫(yī)院。術(shù)后4天起，持續(xù)發(fā)熱，有時(shí)呃逆，右上腹痛。查體：右肺底呼吸音弱，X線胸透：右膈活動(dòng)受限，肋膈角少量積液，白細(xì)胞20×10⁹/L，首先應(yīng)考慮（）。

A.右側(cè)胸膜炎
B.肺不張
C.右下肺炎
D.膈下膿腫
E.門靜脈炎肝膿腫

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2.單項(xiàng)選擇題男性，28歲。因急性化膿性闌尾炎合并穿孔，彌漫性腹膜炎在縣醫(yī)院行急診闌尾切除術(shù)后，自行要求轉(zhuǎn)院，于術(shù)后5小時(shí)轉(zhuǎn)至市醫(yī)院。作為應(yīng)診醫(yī)師，首先應(yīng)注意（）。

A.手術(shù)是否順利
B.患者血象及體溫變化
C.脈搏、血壓及精神狀態(tài)
D.術(shù)后是否已給予大量抗生素
E.腹部體征的恢復(fù)情況

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3.單項(xiàng)選擇題男性，20歲。因固定性右下腹痛18小時(shí)急診行闌尾切除術(shù)。術(shù)中證實(shí)為化膿性闌尾炎伴局限性壞疽。術(shù)后6小時(shí)，患者仍感腹痛，躁動(dòng)不安，未解小便，查體：T38.2℃，BP80/60mmHg，面色稍蒼白，皮膚濕冷，心率108次/分，較弱，腹部稍脹，臍周及下腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音變?nèi)?。該患者目前?yīng)考慮最可能的情況是（）。

A.腸麻痹，腸梗阻
B.腹腔內(nèi)感染
C.急性尿潴留
D.闌尾殘端瘺
E.腹腔內(nèi)出血

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4.單項(xiàng)選擇題男性，20歲。因固定性右下腹痛18小時(shí)急診行闌尾切除術(shù)。術(shù)中證實(shí)為化膿性闌尾炎伴局限性壞疽。術(shù)后6小時(shí)，患者仍感腹痛，躁動(dòng)不安，未解小便，查體：T38.2℃，BP80/60mmHg，面色稍蒼白，皮膚濕冷，心率108次/分，較弱，腹部稍脹，臍周及下腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音變?nèi)?。如診斷正確，應(yīng)采取何種措施（）。

A.持續(xù)胃腸減壓
B.剖腹探查
C.輸血、輸液
D.留置導(dǎo)尿管
E.鎮(zhèn)靜、止痛、抗感染治療

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5.單項(xiàng)選擇題男性，22歲。突發(fā)腹痛1天，腹痛初位于劍突下，后轉(zhuǎn)至臍周，最后固定于右下腹。查體：體溫37℃，腹部柔軟，右下腹壓痛，無(wú)包塊。血白細(xì)胞8.8×10⁹/L。給出初步診斷（）。

A.闌尾周圍膿腫
B.急性單純性闌尾炎
C.急性壞疽性闌尾炎
D.潰瘍病穿孔
E.急性化膿性闌尾炎

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6.單項(xiàng)選擇題男性，22歲。突發(fā)腹痛1天，腹痛初位于劍突下，后轉(zhuǎn)至臍周，最后固定于右下腹。查體：體溫37℃，腹部柔軟，右下腹壓痛，無(wú)包塊。血白細(xì)胞8.8×10⁹/L。如進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)閉孔內(nèi)肌實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性，提示病灶位于（）。

A.盲腸后位
B.回腸后位
C.靠近閉孔內(nèi)肌
D.腰大肌前方
E.盆腔內(nèi)

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7.單項(xiàng)選擇題男性，22歲。突發(fā)腹痛1天，腹痛初位于劍突下，后轉(zhuǎn)至臍周，最后固定于右下腹。查體：體溫37℃，腹部柔軟，右下腹壓痛，無(wú)包塊。血白細(xì)胞8.8×10⁹/L。臨床癥狀發(fā)生的順序一般是（）。

A.先嘔吐，隨即發(fā)燒，腹痛
B.先惡心，后低燒，再右下腹痛
C.先低燒，幾小時(shí)后右下腹痛，嘔吐
D.先上腹痛，然后惡心或嘔吐，右下腹痛
E.沒(méi)有明確的順序

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8.單項(xiàng)選擇題男性，33歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛24小時(shí)，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱，體溫38.5℃，脈搏88次/分，右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張。血白細(xì)胞13×10⁹/L，中性比86%，尿常規(guī)白細(xì)胞1～2/Hp，紅細(xì)胞2～3/HP。該患者最可能的診斷是（）。

A.急性膽囊炎
B.消化性潰瘍穿孔
C.急性胰腺炎
D.急性化膿性闌尾炎
E.急性腸梗阻

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9.單項(xiàng)選擇題男性，33歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛24小時(shí)，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱，體溫38.5℃，脈搏88次/分，右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張。血白細(xì)胞13×10⁹/L，中性比86%，尿常規(guī)白細(xì)胞1～2/Hp，紅細(xì)胞2～3/HP。該患者最佳治療方法為（）。

A.觀察
B.手術(shù)治療
C.補(bǔ)液抗炎
D.對(duì)癥治療
E.中藥治療

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10.單項(xiàng)選擇題男性，33歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛24小時(shí)，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱，體溫38.5℃，脈搏88次/分，右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張。血白細(xì)胞13×10⁹/L，中性比86%，尿常規(guī)白細(xì)胞1～2/Hp，紅細(xì)胞2～3/HP?；颊呤中g(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥為（）。

A.腸瘺
B.腹腔殘余膿腫
C.腹腔出血
D.切口感染
E.腸粘連

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