單項選擇題男性,32歲。發(fā)熱、咽痛伴齒齦出血及乏力半個月。查體發(fā)現(xiàn)淺表淋巴結(jié)和脾臟輕度腫大。外周血象檢查結(jié)果顯示:Hb60g/L,WBC2.5×109/L,N0.52,PLT42×109/L,血涂片紅細胞形態(tài)正常。骨髓有核細胞增生明顯活躍,原始細胞0.46:如何解釋該患者外周血白細胞數(shù)不增高,血片也未見幼稚細胞,可能的原因是()
A.骨髓原始細胞數(shù)少,不能進入血循環(huán)
B.白血病合并粒細胞缺乏癥
C.急性增生性白血病
D.急性低增生性白血病
E.白血病細胞分化成熟未受阻
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1.單項選擇題男性,32歲。發(fā)熱、咽痛伴齒齦出血及乏力半個月。查體發(fā)現(xiàn)淺表淋巴結(jié)和脾臟輕度腫大。外周血象檢查結(jié)果顯示:Hb60g/L,WBC2.5×109/L,N0.52,PLT42×109/L,血涂片紅細胞形態(tài)正常。骨髓有核細胞增生明顯活躍,原始細胞0.46:為了進一步確診和治療,還應做何種檢查()
A.細胞化學染色
B.免疫學分型
C.細胞遺傳學檢查
D.分子生物學檢查
E.以上均可
2.單項選擇題患者,男,50歲,低熱,乏力,多汗,食欲減退,體重減輕2個月余。體檢:脾大明顯,肝臟輕至中度腫大,胸骨有壓痛。外周血白細胞50×109/L,粒細胞占90%,大量未成熟粒細胞,以中性中幼粒、晚幼粒細胞及以下階段細胞為主,嗜酸性粒細胞6%,嗜堿性粒細胞4%,中性粒細胞堿性磷酸酶減低。確診本病的首選檢查是()
A.電鏡超微結(jié)構(gòu)檢查
B.造血干細胞集落培養(yǎng)
C.腹部超聲波檢查
D.骨髓象檢查
E.BCR/ABL融合基因檢查
3.單項選擇題患者,男,50歲,低熱,乏力,多汗,食欲減退,體重減輕2個月余。體檢:脾大明顯,肝臟輕至中度腫大,胸骨有壓痛。外周血白細胞50×109/L,粒細胞占90%,大量未成熟粒細胞,以中性中幼粒、晚幼粒細胞及以下階段細胞為主,嗜酸性粒細胞6%,嗜堿性粒細胞4%,中性粒細胞堿性磷酸酶減低。病人經(jīng)治療后,癥狀緩解。大約1年后,病人因不明原因的發(fā)熱、脾臟進行性腫大、骨關(guān)節(jié)疼痛再次住院,經(jīng)檢查骨髓中原粒細胞≥20%,原粒+早幼?!?0%,此時應考慮下列何種疾?。ǎ?/a>
A.粒細胞性類白血病反應
B.急性粒細胞白血病(M2型)
C.骨髓增生異常綜合征
D.脾臟功能亢進
E.慢性粒細胞白血病急性變
4.單項選擇題患者,男,50歲,低熱,乏力,多汗,食欲減退,體重減輕2個月余。體檢:脾大明顯,肝臟輕至中度腫大,胸骨有壓痛。外周血白細胞50×109/L,粒細胞占90%,大量未成熟粒細胞,以中性中幼粒、晚幼粒細胞及以下階段細胞為主,嗜酸性粒細胞6%,嗜堿性粒細胞4%,中性粒細胞堿性磷酸酶減低。本病最可能的診斷是()
A.慢性粒細胞白血病
B.急性感染
C.類白血病反應
D.骨髓增生異常綜合征
E.急性粒細胞白血病
5.單項選擇題男,40歲,左上腹包塊2年余,近半個月高熱,全身骨關(guān)節(jié)疼痛,脾大平臍;檢驗結(jié)果:紅細胞2.0×1012/L,白細胞300×109/L,血小板40×109/L,分類示原粒細胞0.15,早幼粒細胞0.25,桿狀核粒細胞0.12,分葉核粒細胞0.4,嗜酸性粒細胞0.08;NAP活力輕度增高,考慮為CML白血病急變下列出現(xiàn)于CML的是()
A.PML-RARA融合基因
B.BCR-ABL融合基因
C.t(9;11)
D.t(15;17)
E.t(8;2)