單項選擇題患者，女性，58歲。3年來顏面部、雙手皮膚腫脹，手指呈臘腸樣。1周來雙下肢水腫，尿少，惡心嘔吐，視力模糊。查體：血壓190／140mmHg，面部表情呆板，雙手皮膚增厚，皮紋少?；灒篍SR48ram／第1小時，尿蛋白(+++)，尿沉渣：RBC5～9個／HP。血清Scr600μmol／L。B超示雙腎增大。臨床最可能的診斷是（）
A.急性腎炎
B.急性腎小管壞死
C.腎淀粉樣變性
D.硬皮病腎危象
E.骨髓瘤腎
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1.單項選擇題系統(tǒng)性硬化病腎嚴(yán)重受累的表現(xiàn)是（）
A.急性腎衰
B.血尿
C.蛋白尿
D.管型尿
E.雙腎大
2.單項選擇題系統(tǒng)性硬化病起病隱匿，最常見的首發(fā)癥狀為（）
A.面具臉
B.心包積液
C.腎功能不全
D.雷諾現(xiàn)象
E.肺間質(zhì)纖維化
3.單項選擇題系統(tǒng)性硬化病的皮膚病變可分為幾期（）
A.2期
B.3期
C.4期
D.5期
E.6期
4.單項選擇題女性，54歲，2年來雙指端出現(xiàn)潰瘍、疤痕。半年進食發(fā)噎，2天來氣短。血壓170／112mmHg。尿蛋白++(1．5g／d)，尿沉渣RBC10～30／HP腎大，胸片示雙下肺間質(zhì)纖維化。臨床的診斷是（）
A.血管炎
B.食道腫物
C.慢性腎炎
D.系統(tǒng)性硬化病
E.肺間質(zhì)纖維化
5.單項選擇題女性，42歲，1月來上樓氣短，1周來夜間不能平臥，雙手皮膚厚。血壓148／92mmHg，尿蛋白+(2g／d)，尿沉渣RBC10～15／HP。心包積液，ANA陽性，抗Scl-70弱陽性，抗SSA陽性，臨床診斷是（）
A.狼瘡性腎炎
B.干燥綜合征
C.慢性腎炎
D.系統(tǒng)性硬化病
E.心包炎
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診斷多發(fā)性肌炎必須具備的輔助項目有（）
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糖皮質(zhì)激素通過胎盤時可被滅活的是（）
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