單項選擇題男性,37歲。肛門旁反復疼痛、紅腫伴流膿5個月。查體:距肛門緣3cm的皮膚上可觸及一直徑1cm的硬結,擠壓后有少量膿血樣分泌物流出,沿硬結于皮下可觸及長約3cm的索條狀物伸致肛管內。應采取的最佳治療措施是().
A.硬化劑注射
B.溫水坐浴
C.Miles手術
D.掛線療法
E.使用抗生素
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1.單項選擇題男性,43歲。近2個月有膿血便。腹部體檢未及陽性體征。直腸指診可及一腫物下緣,質較硬,指套帶血。最可能的疾病為().
A.直腸內脫垂
B.潰瘍性結腸炎
C.直腸癌
D.內痔
E.糞塊梗阻
2.單項選擇題男性,43歲。近2個月有膿血便。腹部體檢未及陽性體征。直腸指診可及一腫物下緣,質較硬,指套帶血。對病人的診斷無意義的檢查是().
A.糞便常規(guī)及培養(yǎng)
B.盆腔CT
C.X線鋇灌腸檢查
D.直腸鏡檢查
E.肝臟超聲
3.單項選擇題男性,63歲。大便表面帶血及黏液半年,伴有便意頻繁,里急后重,體重明顯減輕。體檢:腹部未捫及明顯腫物,大便隱血試驗(+)。若確診為肛管癌,未侵犯周圍臟器,則需采用下述哪種手術方式().
A.Miles術
B.Dixon術
C.Hartmann術
D.拉下式直腸癌切除術
E.姑息性病灶切除術
4.單項選擇題男性,63歲。大便表面帶血及黏液半年,伴有便意頻繁,里急后重,體重明顯減輕。體檢:腹部未捫及明顯腫物,大便隱血試驗(+)。此時對診斷最有效且簡單的方法().
A.鋇劑灌腸
B.內鏡檢查
C.肛門指檢
D.腹部B超
E.CT檢查
5.單項選擇題男性,63歲。大便表面帶血及黏液半年,伴有便意頻繁,里急后重,體重明顯減輕。體檢:腹部未捫及明顯腫物,大便隱血試驗(+)。檢查結果符合直腸癌,對確定診斷最有價值的檢查是().
A.鋇劑灌腸
B.內鏡檢查及活檢
C.肛門指檢
D.腹部B超
E.CEA測定
6.單項選擇題男性,68歲。病人持續(xù)性寒戰(zhàn)高熱1周余,伴有頭痛、惡心等,這幾天會陰部有墜脹感,便意不盡,排尿不適,大便有黏液??紤]為高位復雜性肛瘺時,需做肛瘺手術治療的關鍵是().
A.避免切斷肛管外括約肌下部
B.正確地找到內口,將內口瘺管壁一次切除
C.切開肛管直腸環(huán)
D.可分期治療,先使之成為單純性肛瘺,再予以掛線療法
E.切開瘺管壁,散開引流
7.單項選擇題男性,68歲。病人持續(xù)性寒戰(zhàn)高熱1周余,伴有頭痛、惡心等,這幾天會陰部有墜脹感,便意不盡,排尿不適,大便有黏液。病人經補液加抗菌治療后,體溫仍持續(xù)在38℃左右,經肛門鏡下細針穿刺有膿液,最大可能應考慮為().
A.混合痔
B.復雜性肛瘺
C.肛門周圍膿腫
D.骨盆直腸間隙膿腫
E.坐骨肛管間隙膿腫
8.單項選擇題男性,68歲。病人持續(xù)性寒戰(zhàn)高熱1周余,伴有頭痛、惡心等,這幾天會陰部有墜脹感,便意不盡,排尿不適,大便有黏液。病人已做肛管直腸周圍膿腫切開引流術,最有可能出現(xiàn)().
A.直腸黏膜脫垂
B.肛旁膿腫發(fā)作
C.大便失禁
D.切開引流后形成肛瘺
E.形成慢性肛裂
9.單項選擇題男性,68歲。病人持續(xù)性寒戰(zhàn)高熱1周余,伴有頭痛、惡心等,這幾天會陰部有墜脹感,便意不盡,排尿不適,大便有黏液。如疑為直腸肛管周圍膿腫,最合適的檢查方法是().
A.直接切開引流
B.穿刺抽出膿液
C.MRI
D.B型超聲波檢查
E.CT檢查
10.單項選擇題男性,68歲。病人持續(xù)性寒戰(zhàn)高熱1周余,伴有頭痛、惡心等,這幾天會陰部有墜脹感,便意不盡,排尿不適,大便有黏液。體檢中見肛門部周圍無異常發(fā)現(xiàn),下列檢查中最有可能的發(fā)現(xiàn)是().
A.直腸指檢捫及柔軟有波動的包塊,有壓痛
B.肛指檢查直腸內有腫塊無壓痛
C.發(fā)現(xiàn)有混合痔
D.肛指檢查正常
E.肛門鏡見有內痔核