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單項選擇題患者男，56歲，消瘦乏力2個月，腹部持續(xù)隱痛及排便次數(shù)增加1周，便中帶血2次。查體：貧血貌，腹稍脹，全腹軟，右上腹輕壓痛，無肌緊張，未及腫塊，腸鳴音正常。為明確診斷，首選的檢查是（）.

A.肛門指診
B.血清CEA
C.纖維結腸鏡
D.立位腹部X線平片
E.腹部CT
F.腹部超聲

1.單項選擇題男性，48歲。大便帶血3年余，血色鮮紅，有時便中滴鮮血，有時便紙上發(fā)現(xiàn)鮮血，病人自訴在便秘或飲酒后便血更甚，有頭昏和貧血，但無疼痛不適，肛門外觀有外痔脫垂。肛門鏡檢查確診為第Ⅱ期內痔出血，經(jīng)纖維結腸鏡檢查除外腫瘤，則最佳治療方案是（）.

A.手術切除
B.服用輕瀉藥保持大便通暢
C.行內痔核硬化劑治療
D.少飲酒及刺激性食物
E.采用高錳酸鉀每天坐浴

2.單項選擇題男性，48歲。大便帶血3年余，血色鮮紅，有時便中滴鮮血，有時便紙上發(fā)現(xiàn)鮮血，病人自訴在便秘或飲酒后便血更甚，有頭昏和貧血，但無疼痛不適，肛門外觀有外痔脫垂。如經(jīng)直腸指檢未發(fā)現(xiàn)腫塊，則進一步處理原則（）.

A.對癥處理，密切定期門診隨訪
B.纖維結腸鏡檢查
C.鋇劑灌腸X線攝片
D.切除外痔皮垂
E.肛門鏡檢查

3.單項選擇題男性，48歲。大便帶血3年余，血色鮮紅，有時便中滴鮮血，有時便紙上發(fā)現(xiàn)鮮血，病人自訴在便秘或飲酒后便血更甚，有頭昏和貧血，但無疼痛不適，肛門外觀有外痔脫垂。如作下列檢查時最可能發(fā)現(xiàn)的是（）.

A.直腸指檢指套血染
B.肛門口外見有肛裂
C.肛門鏡檢查見有內痔核
D.鋇劑灌腸發(fā)現(xiàn)乙狀結腸腫瘤
E.肛門外口見明顯外痔核

4.單項選擇題女性，62歲。排便習慣改變半年，大便次數(shù)增多，有時帶膿性黏液，偶爾混有血液，便后不適確診依靠的檢查是（）.

A.大便常規(guī)化驗
B.鋇劑灌腸檢查
C.直腸指檢
D.乙狀結腸鏡取活組織病理檢查
E.糞便潛血試驗

5.單項選擇題女性，62歲。排便習慣改變半年，大便次數(shù)增多，有時帶膿性黏液，偶爾混有血液，便后不適最可能的診斷是（）.

A.直腸癌
B.直腸息肉
C.肛瘺
D.內痔
E.肛裂

6.單項選擇題女性，56歲。大便性狀改變半年，便意頻繁，大便變形變細，時有黏液血便，肛門指檢示距肛門口5cm有一菜花樣腫物，退出指套染血。若證實為直腸癌則其最主要轉移途徑是（）.

A.血行轉移
B.淋巴轉移
C.種植轉移
D.直接浸潤
E.以上都是

7.單項選擇題女性，56歲。大便性狀改變半年，便意頻繁，大便變形變細，時有黏液血便，肛門指檢示距肛門口5cm有一菜花樣腫物，退出指套染血。若證實為位于腹膜返折以下直腸癌則需采用哪項手術方式（）.

A.Dixon術
B.Miles術
C.Hartmann術
D.局部切除
E.橫結腸造口術

8.單項選擇題女性，56歲。大便性狀改變半年，便意頻繁，大便變形變細，時有黏液血便，肛門指檢示距肛門口5cm有一菜花樣腫物，退出指套染血。此時對確診最有意義的檢查（）.

A.CEA測定
B.內鏡檢查及活檢
C.腹部B超
D.鋇劑灌腸
E.CT檢查

9.單項選擇題女性，56歲。大便性狀改變半年，便意頻繁，大便變形變細，時有黏液血便，肛門指檢示距肛門口5cm有一菜花樣腫物，退出指套染血。術后予以化療，目前最常用化療方案是（）.

A.5-Fu+絲裂霉素
B.鉑類+阿霉素
C.5-Fu+亞葉酸鈣+鉑類
D.絲裂霉素+阿霉素
E.亞葉酸鈣+鉑類

10.單項選擇題男性，37歲。肛門旁反復疼痛、紅腫伴流膿5個月。查體：距肛門緣3cm的皮膚上可觸及一直徑1cm的硬結，擠壓后有少量膿血樣分泌物流出，沿硬結于皮下可觸及長約3cm的索條狀物伸致肛管內。該病人最可能的診斷是（）.

A.肛門周圍癌
B.外痔
C.肛瘺
D.肛裂
E.皮質腺囊腫