單項(xiàng)選擇題有明顯梗阻性黃疸表現(xiàn),B超檢查膽總管及肝內(nèi)膽管均不擴(kuò)張,下一步檢查宜采?。ǎ?

A.十二指腸低張?jiān)煊?br /> B.放射性核素胰腺掃描
C.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影術(shù)
D.逆行胰膽管造影
E.腹腔鏡檢查


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1.單項(xiàng)選擇題以下對(duì)肝內(nèi)膽管結(jié)石的論述,錯(cuò)誤的是().

A.左右肝管匯合部以上的結(jié)石多為繼發(fā)性結(jié)石
B.可引起嚴(yán)重并發(fā)癥,是良性膽道疾病死亡的重要原因
C.兩側(cè)肝管被結(jié)石阻塞時(shí),出現(xiàn)黃疸,炎癥重者出現(xiàn)休克及精神癥狀
D.影像學(xué)特征表現(xiàn)為肝內(nèi)膽管擴(kuò)張、狹窄、肝內(nèi)結(jié)石、左右肝管一部分不顯影
E.手術(shù)方法常用肝葉切除、膽腸吻合術(shù)

2.單項(xiàng)選擇題下列肝外膽管結(jié)石的治療,正確的是().

A.主要采用外科手術(shù)治療,手術(shù)盡可能取盡結(jié)石,解除狹窄,去除感染灶,引流通暢
B.對(duì)發(fā)作間歇期及發(fā)作后保守治療好轉(zhuǎn)者,一般擇期手術(shù)
C.結(jié)石完全梗阻,全身感染和局部炎癥均較重者,急診手術(shù)
D.手術(shù)方法包括膽總管探查、切開(kāi)取石和引流術(shù)
E.以上都是

3.單項(xiàng)選擇題下列對(duì)診斷肝外膽管結(jié)石的影像學(xué)檢查評(píng)價(jià),不正確的是().

A.B超可查明有無(wú)膽管擴(kuò)張、阻塞,并提示阻塞的原因
B.ERCP可提示梗阻部位和病變性質(zhì)
C.PTC膽系顯影成功率高,結(jié)石診斷率高,除用作診斷,還可用作引流
D.術(shù)中膽道造影可獲得較清楚的膽系影像,有利于診斷治療
E.CT檢查可顯示膽管擴(kuò)張程度,證實(shí)膽道梗阻的存在及其部位,故應(yīng)優(yōu)先選用

4.單項(xiàng)選擇題Royeolos五聯(lián)癥是指().

A.腹痛、發(fā)熱、黃疸、血壓下降、意識(shí)改變
B.腹脹、發(fā)熱,黃疸,疼痛休克、煩躁不安
C.腹瀉、發(fā)熱,腹痛,呼吸深快、尿量減少
D.發(fā)熱,腹痛,嘔吐、黃疸加深、肝功受損
E.腹痛,發(fā)熱,黃疸、意識(shí)改變、血壓下降

5.單項(xiàng)選擇題Charcot三聯(lián)癥是指().

A.發(fā)熱,腹脹,腹痛
B.發(fā)熱,黃疸,腹脹
C.發(fā)熱,腹痛,腹瀉
D.發(fā)熱,腹痛,嘔吐
E.發(fā)熱,腹痛,黃疸

6.單項(xiàng)選擇題下列肝外膽管結(jié)石的臨床特點(diǎn),正確的是().

A.原發(fā)性肝外膽管結(jié)石形成的基本因素是膽道感染、膽道寄生蟲(chóng)病及膽汁淤積
B.臨床表現(xiàn)主要取決于有無(wú)膽道梗阻和感染
C.繼發(fā)性肝外膽管結(jié)石是膽囊結(jié)石經(jīng)膽囊管排入膽總管引起的
D.Charcot三聯(lián)癥與Royeolos五聯(lián)癥
E.以上都是

7.單項(xiàng)選擇題以下對(duì)膽管結(jié)石的論述,不正確的是().

A.根據(jù)結(jié)石的形態(tài)分為原發(fā)性膽管結(jié)石和繼發(fā)性膽管結(jié)石
B.原發(fā)性膽管結(jié)石大多為膽色素性結(jié)石或混合性結(jié)石
C.繼發(fā)性膽管結(jié)石是膽囊結(jié)石排入膽總管的膽固醇結(jié)石
D.肝外膽管結(jié)石多位于膽總管下端
E.肝內(nèi)膽管結(jié)石分布于左右肝內(nèi)膽管,以左外葉和右后葉居多

8.單項(xiàng)選擇題下列無(wú)癥狀膽囊結(jié)石的手術(shù)指征,不包括().

A.合并糖尿病者
B.直徑超過(guò)2~3cm的膽囊結(jié)石者
C.膽囊無(wú)功能者
D.膽囊壁變厚形成鈣化(瓷性膽囊)者
E.積極要求手術(shù)者

9.單項(xiàng)選擇題膽囊切除時(shí),需要同時(shí)行膽總管探查的指征,下列錯(cuò)誤的是().

A.術(shù)前已證實(shí)或高度懷疑有膽總管結(jié)石
B.術(shù)中膽道造影證實(shí)有結(jié)石,膽道梗阻或膽管擴(kuò)張
C.術(shù)中常規(guī)探查膽總管作為一種診斷手段
D.術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽總管擴(kuò)張,管壁增厚或捫及膽總管結(jié)石、蛔蟲(chóng)或腫塊
E.膽總管內(nèi)抽出膿性、血性或泥沙樣膽色素顆粒

10.單項(xiàng)選擇題膽囊結(jié)石的手術(shù)治療方法中,首選的是().

A.經(jīng)皮膽鏡取石術(shù)
B.腹腔鏡膽囊切除術(shù)
C.開(kāi)腹膽囊切除術(shù)
D.小切口膽囊切開(kāi)取石術(shù)
E.膽囊切開(kāi)取石,膽囊造瘺術(shù)

最新試題

最可能的診斷是(提示患者皮膚、鞏膜黃染逐漸加深,TBil130μmol/L,DBil112μmol/L,WBC16.5×109/L,血淀粉酶及腹部X線(xiàn)片正常。B超檢查見(jiàn)膽總管直徑1.5cm,內(nèi)有多枚強(qiáng)回聲的光團(tuán),肝內(nèi)膽管無(wú)明顯擴(kuò)張,膽囊壁飽滿(mǎn),膽囊內(nèi)可見(jiàn)多發(fā)強(qiáng)回聲的光團(tuán)伴聲影。()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

首先應(yīng)考慮本病為()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

為明確診斷,需要進(jìn)行的檢查包括()。

題型:多項(xiàng)選擇題

最好的治療方法是()。(提示予抗生素、胃腸減壓、禁食水、解痙等治療后,患者體溫升至38.9℃,P122次/min,R26次/min,BP120/80mmHg,意識(shí)清醒,右上腹出現(xiàn)肌緊張,WBC16.5×109/L。)

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

應(yīng)采取的進(jìn)一步治療包括()。(提示經(jīng)補(bǔ)液、抗休克、廣譜抗生素治療后,患者一般情況改善,無(wú)多器官功能衰竭表現(xiàn),T38.3℃,P116次/min,R22次/min,BP105/65mmHg。)

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

一旦確認(rèn),應(yīng)采取的診療措施是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

最可能的診斷是(提示TBil175μmol/L,DBil152μmol/L,抗線(xiàn)粒體抗體(-),CA19-9(-)、CEA(-)。MRCP示:左右肝管匯合處及肝內(nèi)膽管管腔多發(fā)狹窄,但表面平滑;肝內(nèi)膽管的分支減少、僵直。()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

對(duì)該疾病可采用的治療方法包括()。

題型:多項(xiàng)選擇題

該疾病可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括()。

題型:多項(xiàng)選擇題

術(shù)后最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題