A.明確肝內病變的范圍和性質
B.了解膽囊切除術后膽道情況
C.明確梗阻性黃疸的原因和部位
D.了解膽囊濃縮和收縮功能
E.膽道顯影同時也可顯示胰管
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A.十二指腸低張造影
B.放射性核素胰腺掃描
C.經皮肝穿刺膽管造影術
D.逆行胰膽管造影
E.腹腔鏡檢查
A.左右肝管匯合部以上的結石多為繼發(fā)性結石
B.可引起嚴重并發(fā)癥,是良性膽道疾病死亡的重要原因
C.兩側肝管被結石阻塞時,出現黃疸,炎癥重者出現休克及精神癥狀
D.影像學特征表現為肝內膽管擴張、狹窄、肝內結石、左右肝管一部分不顯影
E.手術方法常用肝葉切除、膽腸吻合術
A.主要采用外科手術治療,手術盡可能取盡結石,解除狹窄,去除感染灶,引流通暢
B.對發(fā)作間歇期及發(fā)作后保守治療好轉者,一般擇期手術
C.結石完全梗阻,全身感染和局部炎癥均較重者,急診手術
D.手術方法包括膽總管探查、切開取石和引流術
E.以上都是
A.B超可查明有無膽管擴張、阻塞,并提示阻塞的原因
B.ERCP可提示梗阻部位和病變性質
C.PTC膽系顯影成功率高,結石診斷率高,除用作診斷,還可用作引流
D.術中膽道造影可獲得較清楚的膽系影像,有利于診斷治療
E.CT檢查可顯示膽管擴張程度,證實膽道梗阻的存在及其部位,故應優(yōu)先選用
A.腹痛、發(fā)熱、黃疸、血壓下降、意識改變
B.腹脹、發(fā)熱,黃疸,疼痛休克、煩躁不安
C.腹瀉、發(fā)熱,腹痛,呼吸深快、尿量減少
D.發(fā)熱,腹痛,嘔吐、黃疸加深、肝功受損
E.腹痛,發(fā)熱,黃疸、意識改變、血壓下降
A.發(fā)熱,腹脹,腹痛
B.發(fā)熱,黃疸,腹脹
C.發(fā)熱,腹痛,腹瀉
D.發(fā)熱,腹痛,嘔吐
E.發(fā)熱,腹痛,黃疸
A.原發(fā)性肝外膽管結石形成的基本因素是膽道感染、膽道寄生蟲病及膽汁淤積
B.臨床表現主要取決于有無膽道梗阻和感染
C.繼發(fā)性肝外膽管結石是膽囊結石經膽囊管排入膽總管引起的
D.Charcot三聯(lián)癥與Royeolos五聯(lián)癥
E.以上都是
A.根據結石的形態(tài)分為原發(fā)性膽管結石和繼發(fā)性膽管結石
B.原發(fā)性膽管結石大多為膽色素性結石或混合性結石
C.繼發(fā)性膽管結石是膽囊結石排入膽總管的膽固醇結石
D.肝外膽管結石多位于膽總管下端
E.肝內膽管結石分布于左右肝內膽管,以左外葉和右后葉居多
A.合并糖尿病者
B.直徑超過2~3cm的膽囊結石者
C.膽囊無功能者
D.膽囊壁變厚形成鈣化(瓷性膽囊)者
E.積極要求手術者
A.術前已證實或高度懷疑有膽總管結石
B.術中膽道造影證實有結石,膽道梗阻或膽管擴張
C.術中常規(guī)探查膽總管作為一種診斷手段
D.術中發(fā)現膽總管擴張,管壁增厚或捫及膽總管結石、蛔蟲或腫塊
E.膽總管內抽出膿性、血性或泥沙樣膽色素顆粒
最新試題
首先應考慮本病為()。
病情進一步加重,并出現黃疸,應首先考慮有()。
進一步治療是()。(提示纖維十二指腸鏡提示“膽道蛔蟲癥”,試行纖維十二指腸鏡取蟲,但未成功?;颊吒雇闯掷m(xù)不緩解,并逐漸出現高熱、上腹部壓痛和肌緊張,WBC升至14.8×109/L。)
最可能的診斷是(提示TBil175μmol/L,DBil159μmol/L,CA19-9(-)、CEA(-)。MRCP提示:左右肝管匯合處遠端1.5cm處膽總管狹窄,狹窄近端肝內外膽管擴張,未見明顯結石或占位病變,但膽總管末端受腸氣干擾觀察欠清。()
該患者膽道壓力超過多少時即出現黃疸()。
為明確診斷,需要進行的檢查包括()。
應采取的進一步治療包括()。(提示經補液、抗休克、廣譜抗生素治療后,患者一般情況改善,無多器官功能衰竭表現,T38.3℃,P116次/min,R22次/min,BP105/65mmHg。)
一旦確認,應采取的診療措施是()。
為明確診斷,進一步的檢查方式首選()。
對該患者最可能的診斷是()。