單項選擇題急性結(jié)石性膽囊炎急診手術(shù)的指征，不包括（）.

A.黃疸進行性加重，出現(xiàn)肝功能損害者
B.臨床癥狀重，不易緩解，膽囊腫大，張力高有穿孔可能者
C.腹膜刺激癥狀明顯，在觀察治療過程中，腹部體征加重者
D.寒戰(zhàn)、高熱、白細胞明顯升高者
E.發(fā)病在48～72小時以內(nèi)者


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1.單項選擇題不需要與急性結(jié)石性膽囊炎進行鑒別的是（）.

A.急性胰腺炎
B.高位急性闌尾炎
C.消化性潰瘍穿孔
D.肝膿腫
E.急性單純性腸梗阻

2.單項選擇題下列急性結(jié)石性膽囊炎的臨床表現(xiàn)特點，正確的是（）.

A.結(jié)石阻塞膽囊管，造成膽汁淤積，繼發(fā)細菌感染
B.可分為急性單純性膽囊炎、急性化膿性膽囊炎、急性壞疽性膽囊炎
C.上腹陣發(fā)性絞痛，放射痛，發(fā)熱、黃疸
D.Murphy征陰性
E.壞疽穿孔造成膽汁性腹膜炎或穿孔至鄰近臟器造成膽內(nèi)瘺

3.單項選擇題以下對膽道感染的概述，不正確的是（）.

A.發(fā)病率占外科急腹癥的第2位
B.包括急性膽囊炎、慢性膽囊炎、急性膽管炎、急性化膿膽管炎
C.最常見的細菌為金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌
D.易形成結(jié)石，膽石病阻塞膽總管有80%～90%合并感染
E.重癥感染可并發(fā)膽囊穿孔、膽道出血、肝膿腫、中毒性休克

4.單項選擇題B型超聲對下列哪種結(jié)石的診斷準確率最高（）.

A.膽囊結(jié)石
B.肝內(nèi)膽管結(jié)石
C.肝外膽管結(jié)石
D.膽總管結(jié)石
E.肝管結(jié)石

5.單項選擇題經(jīng)皮肝穿刺膽道造影可達到下列何種目的（）.

A.明確肝內(nèi)病變的范圍和性質(zhì)
B.了解膽囊切除術(shù)后膽道情況
C.明確梗阻性黃疸的原因和部位
D.了解膽囊濃縮和收縮功能
E.膽道顯影同時也可顯示胰管

6.單項選擇題有明顯梗阻性黃疸表現(xiàn)，B超檢查膽總管及肝內(nèi)膽管均不擴張，下一步檢查宜采?。ǎ?

A.十二指腸低張造影
B.放射性核素胰腺掃描
C.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影術(shù)
D.逆行胰膽管造影
E.腹腔鏡檢查

7.單項選擇題以下對肝內(nèi)膽管結(jié)石的論述，錯誤的是（）.

A.左右肝管匯合部以上的結(jié)石多為繼發(fā)性結(jié)石
B.可引起嚴重并發(fā)癥，是良性膽道疾病死亡的重要原因
C.兩側(cè)肝管被結(jié)石阻塞時，出現(xiàn)黃疸，炎癥重者出現(xiàn)休克及精神癥狀
D.影像學特征表現(xiàn)為肝內(nèi)膽管擴張、狹窄、肝內(nèi)結(jié)石、左右肝管一部分不顯影
E.手術(shù)方法常用肝葉切除、膽腸吻合術(shù)

8.單項選擇題下列肝外膽管結(jié)石的治療，正確的是（）.

A.主要采用外科手術(shù)治療，手術(shù)盡可能取盡結(jié)石，解除狹窄，去除感染灶，引流通暢
B.對發(fā)作間歇期及發(fā)作后保守治療好轉(zhuǎn)者，一般擇期手術(shù)
C.結(jié)石完全梗阻，全身感染和局部炎癥均較重者，急診手術(shù)
D.手術(shù)方法包括膽總管探查、切開取石和引流術(shù)
E.以上都是

9.單項選擇題下列對診斷肝外膽管結(jié)石的影像學檢查評價，不正確的是（）.

A.B超可查明有無膽管擴張、阻塞，并提示阻塞的原因
B.ERCP可提示梗阻部位和病變性質(zhì)
C.PTC膽系顯影成功率高，結(jié)石診斷率高，除用作診斷，還可用作引流
D.術(shù)中膽道造影可獲得較清楚的膽系影像，有利于診斷治療
E.CT檢查可顯示膽管擴張程度，證實膽道梗阻的存在及其部位，故應優(yōu)先選用

10.單項選擇題Royeolos五聯(lián)癥是指（）.

A.腹痛、發(fā)熱、黃疸、血壓下降、意識改變
B.腹脹、發(fā)熱，黃疸，疼痛休克、煩躁不安
C.腹瀉、發(fā)熱，腹痛，呼吸深快、尿量減少
D.發(fā)熱，腹痛，嘔吐、黃疸加深、肝功受損
E.腹痛，發(fā)熱，黃疸、意識改變、血壓下降