單項(xiàng)選擇題關(guān)于慢性膽囊炎的臨床特點(diǎn),錯(cuò)誤的是().

A.由急性演變而來或起病即是慢性過程,多合并有膽囊結(jié)石
B.可形成萎縮性膽囊炎
C.反復(fù)的右上腹或上腹隱痛、腹脹、噯氣,脂餐可誘發(fā)膽絞痛
D.B超或胃鏡檢查有助診斷和鑒別診斷
E.多采取碎石或中醫(yī)排石治療


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1.單項(xiàng)選擇題以下急性非結(jié)石性膽囊炎的臨床特點(diǎn),不正確的是().

A.病因明確,容易診斷
B.臨床表現(xiàn)與結(jié)石性膽囊炎相似
C.病程發(fā)展迅速,一般在24小時(shí)內(nèi)即發(fā)展成壞疽性膽囊炎
D.B超或CT檢查膽囊內(nèi)無結(jié)石,膽囊膨脹,以膽囊壁增厚為可靠征象
E.一經(jīng)確診,應(yīng)盡早手術(shù)治療

2.單項(xiàng)選擇題急性結(jié)石性膽囊炎急診手術(shù)的指征,不包括().

A.黃疸進(jìn)行性加重,出現(xiàn)肝功能損害者
B.臨床癥狀重,不易緩解,膽囊腫大,張力高有穿孔可能者
C.腹膜刺激癥狀明顯,在觀察治療過程中,腹部體征加重者
D.寒戰(zhàn)、高熱、白細(xì)胞明顯升高者
E.發(fā)病在48~72小時(shí)以內(nèi)者

3.單項(xiàng)選擇題不需要與急性結(jié)石性膽囊炎進(jìn)行鑒別的是().

A.急性胰腺炎
B.高位急性闌尾炎
C.消化性潰瘍穿孔
D.肝膿腫
E.急性單純性腸梗阻

4.單項(xiàng)選擇題下列急性結(jié)石性膽囊炎的臨床表現(xiàn)特點(diǎn),正確的是().

A.結(jié)石阻塞膽囊管,造成膽汁淤積,繼發(fā)細(xì)菌感染
B.可分為急性單純性膽囊炎、急性化膿性膽囊炎、急性壞疽性膽囊炎
C.上腹陣發(fā)性絞痛,放射痛,發(fā)熱、黃疸
D.Murphy征陰性
E.壞疽穿孔造成膽汁性腹膜炎或穿孔至鄰近臟器造成膽內(nèi)瘺

5.單項(xiàng)選擇題以下對(duì)膽道感染的概述,不正確的是().

A.發(fā)病率占外科急腹癥的第2位
B.包括急性膽囊炎、慢性膽囊炎、急性膽管炎、急性化膿膽管炎
C.最常見的細(xì)菌為金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌
D.易形成結(jié)石,膽石病阻塞膽總管有80%~90%合并感染
E.重癥感染可并發(fā)膽囊穿孔、膽道出血、肝膿腫、中毒性休克

6.單項(xiàng)選擇題B型超聲對(duì)下列哪種結(jié)石的診斷準(zhǔn)確率最高().

A.膽囊結(jié)石
B.肝內(nèi)膽管結(jié)石
C.肝外膽管結(jié)石
D.膽總管結(jié)石
E.肝管結(jié)石

7.單項(xiàng)選擇題經(jīng)皮肝穿刺膽道造影可達(dá)到下列何種目的().

A.明確肝內(nèi)病變的范圍和性質(zhì)
B.了解膽囊切除術(shù)后膽道情況
C.明確梗阻性黃疸的原因和部位
D.了解膽囊濃縮和收縮功能
E.膽道顯影同時(shí)也可顯示胰管

8.單項(xiàng)選擇題有明顯梗阻性黃疸表現(xiàn),B超檢查膽總管及肝內(nèi)膽管均不擴(kuò)張,下一步檢查宜采?。ǎ?

A.十二指腸低張?jiān)煊?br /> B.放射性核素胰腺掃描
C.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影術(shù)
D.逆行胰膽管造影
E.腹腔鏡檢查

9.單項(xiàng)選擇題以下對(duì)肝內(nèi)膽管結(jié)石的論述,錯(cuò)誤的是().

A.左右肝管匯合部以上的結(jié)石多為繼發(fā)性結(jié)石
B.可引起嚴(yán)重并發(fā)癥,是良性膽道疾病死亡的重要原因
C.兩側(cè)肝管被結(jié)石阻塞時(shí),出現(xiàn)黃疸,炎癥重者出現(xiàn)休克及精神癥狀
D.影像學(xué)特征表現(xiàn)為肝內(nèi)膽管擴(kuò)張、狹窄、肝內(nèi)結(jié)石、左右肝管一部分不顯影
E.手術(shù)方法常用肝葉切除、膽腸吻合術(shù)

10.單項(xiàng)選擇題下列肝外膽管結(jié)石的治療,正確的是().

A.主要采用外科手術(shù)治療,手術(shù)盡可能取盡結(jié)石,解除狹窄,去除感染灶,引流通暢
B.對(duì)發(fā)作間歇期及發(fā)作后保守治療好轉(zhuǎn)者,一般擇期手術(shù)
C.結(jié)石完全梗阻,全身感染和局部炎癥均較重者,急診手術(shù)
D.手術(shù)方法包括膽總管探查、切開取石和引流術(shù)
E.以上都是

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診斷考慮的疾病是()。(提示患者WBC13.2×109/L,B超檢查提示膽總管直徑約1.8cm,肝內(nèi)膽管輕度擴(kuò)張,膽總管中段可見直徑0.8cm強(qiáng)回聲團(tuán)伴聲影,膽囊內(nèi)未見異?;芈暋#?/p>

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

行手術(shù)治療,術(shù)中發(fā)現(xiàn)肝左外葉內(nèi)膽管有巢狀結(jié)石及膽總管結(jié)石,應(yīng)首選()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

應(yīng)采取的進(jìn)一步治療包括()。(提示經(jīng)補(bǔ)液、抗休克、廣譜抗生素治療后,患者一般情況改善,無多器官功能衰竭表現(xiàn),T38.3℃,P116次/min,R22次/min,BP105/65mmHg。)

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

最好的治療方法是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

確診的首選檢查是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

為明確診斷應(yīng)重點(diǎn)緊急檢查的項(xiàng)目包括()。(提示T38.1℃,P106次/min,R20次/min,BP120/80mmHg。皮膚鞏膜明顯黃染,腹部平坦,上腹部輕壓痛,無肌緊張或反跳痛。)

題型:多項(xiàng)選擇題

對(duì)該患者最可能的診斷為()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

為明確診斷,需要進(jìn)行的檢查包括()。

題型:多項(xiàng)選擇題

如膽道探查后放置T形管,拔T形管時(shí)間一般應(yīng)在術(shù)后()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

為明確診斷,進(jìn)一步的檢查方式首選()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題