單項(xiàng)選擇題膽總管結(jié)石合并急性梗阻性化膿性膽管炎時(shí),不會(huì)發(fā)生().

A.壓迫門靜脈引起肝外型門靜脈高壓癥
B.感染性休克
C.急性胰腺炎
D.肝膿腫
E.膽道出血


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1.單項(xiàng)選擇題急性梗阻性化膿性膽管炎,最關(guān)鍵的治療措施是().

A.應(yīng)用抗生素
B.補(bǔ)充血容量,糾正休克
C.糾正體液代謝失調(diào)
D.全身營(yíng)養(yǎng)支持
E.手術(shù)解除膽道梗阻,膽道引流減壓

2.單項(xiàng)選擇題所謂急性梗阻性化膿性膽管炎或稱急性重癥膽管炎是指().

A.急性化膿性膽管炎并發(fā)畏寒、高熱、Royeolos五聯(lián)癥
B.急性化膿性膽管炎并發(fā)腹痛、Charcot三聯(lián)癥
C.急性化膿性膽管炎并發(fā)感染性休克、體液代謝失調(diào)一系列病理生理變化
D.急性化膿性膽管炎并發(fā)感染性休克、肝腎功能衰竭或DIC一系列病理生理變化
E.急性化膿性膽管炎并發(fā)應(yīng)激性潰瘍、肝腎功能衰竭一系列病理生理變化

3.單項(xiàng)選擇題以下對(duì)急性化膿性膽管炎的概述,不正確的是().

A.致病菌主要為大腸桿菌,克雷伯菌,糞鏈球菌和厭氧菌
B.膽管梗阻和膽管化膿性感染并存
C.可發(fā)生感染性休克、肝腎功能衰竭或DIC
D.Charcot三聯(lián)癥或Royeolos五聯(lián)癥
E.以上都是

4.單項(xiàng)選擇題急性膽道感染的并發(fā)癥中,不包括().

A.膽道出血
B.硬化性膽管炎
C.急性胰腺炎
D.感染性休克
E.肝膿腫

5.單項(xiàng)選擇題慢性膽囊炎的診斷依據(jù)中,不包括().

A.十二指腸引流膽汁可能出現(xiàn)大量膿球
B.伴有膽囊結(jié)石
C.右上腹隱痛不適伴消化不良
D.超聲波檢查膽囊增大或縮小
E.脂肪瀉

6.單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)不屬于慢性膽囊炎的臨床表現(xiàn)().

A.噯氣
B.腹脹
C.膽絞痛
D.右腰背部隱痛
E.畏寒、高熱,黃疸

7.單項(xiàng)選擇題急性膽囊炎穿孔的表現(xiàn)形式,下列哪一種最為多見(jiàn)().

A.引起彌漫性膽汁性腹膜炎
B.被周圍組織所包裹,形成膽囊周圍膿腫
C.形成膽囊-十二指腸、結(jié)腸或膽管瘺
D.穿破膽囊床,形成肝膿腫
E.形成腹腔膿腫

8.單項(xiàng)選擇題關(guān)于慢性膽囊炎的臨床特點(diǎn),錯(cuò)誤的是().

A.由急性演變而來(lái)或起病即是慢性過(guò)程,多合并有膽囊結(jié)石
B.可形成萎縮性膽囊炎
C.反復(fù)的右上腹或上腹隱痛、腹脹、噯氣,脂餐可誘發(fā)膽絞痛
D.B超或胃鏡檢查有助診斷和鑒別診斷
E.多采取碎石或中醫(yī)排石治療

9.單項(xiàng)選擇題以下急性非結(jié)石性膽囊炎的臨床特點(diǎn),不正確的是().

A.病因明確,容易診斷
B.臨床表現(xiàn)與結(jié)石性膽囊炎相似
C.病程發(fā)展迅速,一般在24小時(shí)內(nèi)即發(fā)展成壞疽性膽囊炎
D.B超或CT檢查膽囊內(nèi)無(wú)結(jié)石,膽囊膨脹,以膽囊壁增厚為可靠征象
E.一經(jīng)確診,應(yīng)盡早手術(shù)治療

10.單項(xiàng)選擇題急性結(jié)石性膽囊炎急診手術(shù)的指征,不包括().

A.黃疸進(jìn)行性加重,出現(xiàn)肝功能損害者
B.臨床癥狀重,不易緩解,膽囊腫大,張力高有穿孔可能者
C.腹膜刺激癥狀明顯,在觀察治療過(guò)程中,腹部體征加重者
D.寒戰(zhàn)、高熱、白細(xì)胞明顯升高者
E.發(fā)病在48~72小時(shí)以內(nèi)者

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該疾病可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括()。

題型:多項(xiàng)選擇題

病情進(jìn)一步加重,并出現(xiàn)黃疸,應(yīng)首先考慮有()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

為明確診斷,進(jìn)一步的檢查方式首選()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

最可能的診斷是(提示TBil175μmol/L,DBil159μmol/L,CA19-9(-)、CEA(-)。MRCP提示:左右肝管匯合處遠(yuǎn)端1.5cm處膽總管狹窄,狹窄近端肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張,未見(jiàn)明顯結(jié)石或占位病變,但膽總管末端受腸氣干擾觀察欠清。()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

該患者膽道壓力超過(guò)多少時(shí)即出現(xiàn)黃疸()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

若行B超檢查,觀察重點(diǎn)應(yīng)是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

急診應(yīng)盡快做的處理包括()。(提示患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常,嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,血淀粉酶正常,B超檢查發(fā)現(xiàn)膽總管內(nèi)平行雙邊形條狀影。)

題型:多項(xiàng)選擇題

對(duì)該疾病可采用的治療方法包括()。

題型:多項(xiàng)選擇題

最好的治療方法是()。(提示予抗生素、胃腸減壓、禁食水、解痙等治療后,患者體溫升至38.9℃,P122次/min,R26次/min,BP120/80mmHg,意識(shí)清醒,右上腹出現(xiàn)肌緊張,WBC16.5×109/L。)

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

應(yīng)采取的進(jìn)一步治療包括()。(提示經(jīng)補(bǔ)液、抗休克、廣譜抗生素治療后,患者一般情況改善,無(wú)多器官功能衰竭表現(xiàn),T38.3℃,P116次/min,R22次/min,BP105/65mmHg。)

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題