單項(xiàng)選擇題關(guān)于膽管癌的手術(shù)治療方式,不包括()。

A.肝門部癌切除肝外膽道、膽囊和尾葉肝管,清掃門靜脈、肝動(dòng)脈周圍淋巴結(jié),一側(cè)肝管病變侵犯肝時(shí),切除一側(cè)肝
B.肝移植術(shù)
C.膽管中下段癌采取典型的胰十二指腸切除術(shù)(Whipple手術(shù))
D.早期膽管中段癌,有時(shí)也可行腫瘤局部切除和膽腸吻合術(shù)
E.姑息性手術(shù)采取肝內(nèi)膽管空腸吻合、"T"形管引流或膽囊空腸吻合、肝管空腸吻合


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1.單項(xiàng)選擇題下列膽管癌的影像學(xué)檢查,其應(yīng)用價(jià)值,正確的是()。

A.B超檢查顯示擴(kuò)張的膽管、梗阻的部位,發(fā)現(xiàn)腫塊
B.PTC顯示梗阻部位和管腔受累的范圍
C.ERCP可直接觀察十二指腸乳頭,造影能顯示梗阻遠(yuǎn)端膽管
D.CT、MRI檢查可確定擴(kuò)張的膽管,梗阻的部位,肝實(shí)質(zhì)有無(wú)轉(zhuǎn)移,膽囊是否腫大
E.以上都是

2.單項(xiàng)選擇題肝外膽管癌的黃疸表現(xiàn)特點(diǎn)為()。

A.間斷性黃疸,以非結(jié)合膽紅素升高為主
B.間斷性黃疸,以結(jié)合膽紅素升高為主
C.持續(xù)性黃疸,以結(jié)合膽紅素升高為主
D.持續(xù)性黃疸,以非結(jié)合膽紅素升高為主
E.進(jìn)行性加重性黃疸,以結(jié)合膽紅素升高為主

3.單項(xiàng)選擇題關(guān)于膽管癌的臨床表現(xiàn)特點(diǎn),下列不正確的是()。

A.進(jìn)行性加重的黃疸
B.尿呈茶色,大便逐漸由黃色轉(zhuǎn)為陶土色
C.膽汁性肝硬化發(fā)生早,肝功能損害出現(xiàn)早
D.膽管中下段癌多為無(wú)痛性梗阻性黃疸,進(jìn)展快,伴輕度或明顯膽囊腫大
E.上段膽管癌位于一側(cè)肝管,常無(wú)癥狀,當(dāng)侵及對(duì)側(cè)肝管時(shí),出現(xiàn)黃疸

4.單項(xiàng)選擇題下列膽管癌的發(fā)生部位,正確的是()。

A.根據(jù)發(fā)生部位,分為上段、中段和下段膽管癌
B.上段膽管癌又稱肝門部膽管癌,是指累及膽囊管開(kāi)口以上至左右肝管匯合處的癌
C.中段膽管癌位于膽囊管開(kāi)口以下至十二指腸上緣
D.下段膽管癌位于十二指腸上緣以下至十二指腸乳頭
E.以上都是

5.單項(xiàng)選擇題以下對(duì)膽管癌的論述,不正確的是()。

A.原發(fā)于左右肝管匯合部至膽總管下端的肝外膽管惡性腫瘤
B.預(yù)后極差,手術(shù)切除的平均生存率僅為13個(gè)月
C.大體形態(tài)分為管壁浸潤(rùn)型、結(jié)節(jié)型、腔內(nèi)乳頭狀型
D.高分化腺癌在膽管癌中最多見(jiàn),可占2/3以上
E.較早發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移

6.單項(xiàng)選擇題膽囊癌化療和放療效果均不理想,其治療首選手術(shù)切除。下列膽囊癌的手術(shù)方式,正確的是()。

A.單純膽囊切除術(shù):NevinⅠ、Ⅱ期者,單純膽囊切除及膽囊床外1cm×2cm肝組織切除
B.膽囊癌根治性切除術(shù):NevinⅡ、Ⅲ、Ⅳ期者,切除包括膽囊、距膽囊床周圍3cm肝葉楔形切除和淋巴結(jié)清掃,若切除肝Ⅳ、Ⅴ段則更合理
C.膽囊癌擴(kuò)大根治術(shù):NevinⅣ、Ⅴ期可根治者,切除包括肝段、肝外膽管、胰十二指腸
D.姑息性手術(shù):NevinⅤ期無(wú)法根治者,施行阻塞以上膽管引流,盡量考慮作內(nèi)引流
E.以上都是

7.單項(xiàng)選擇題膽囊癌80%為腺癌,其病理類型不包括()。

A.乳頭狀腺癌
B.黏液腺癌
C.印戒細(xì)胞癌
D.多核巨細(xì)胞癌
E.低分化癌

9.單項(xiàng)選擇題關(guān)于膽囊癌的臨床特點(diǎn),以下錯(cuò)誤的是()。

A.女性多見(jiàn),50歲以上者占82%
B.結(jié)石的慢性刺激是重要的致病因素,膽囊癌伴存膽囊結(jié)石者占80%以上
C.組織病理學(xué)主要為腺癌,鱗癌、混合癌者少見(jiàn)
D.轉(zhuǎn)移方式主要為血行轉(zhuǎn)移,其次淋巴轉(zhuǎn)移
E.早期無(wú)特異性表現(xiàn),早期診斷困難,一經(jīng)確診多為晚期

10.單項(xiàng)選擇題有關(guān)膽囊腺瘤樣息肉病變的特點(diǎn),下列不正確的是()。

A.屬于膽囊常見(jiàn)的良性腫瘤
B.無(wú)惡變傾向
C.可合并膽囊炎或膽囊結(jié)石
D.乳頭狀腺瘤可發(fā)生出血、壞死
E.通常直徑為0.5~2cm,可單發(fā)或多發(fā)

最新試題

為明確診斷應(yīng)緊急檢查的項(xiàng)目包括()。(提示腹部無(wú)明顯壓痛,Muphy征陰性,未觸及腫物,腸鳴音4次/min。)

題型:多項(xiàng)選擇題

最好的治療方法是()。(提示予抗生素、胃腸減壓、禁食水、解痙等治療后,患者體溫升至38.9℃,P122次/min,R26次/min,BP120/80mmHg,意識(shí)清醒,右上腹出現(xiàn)肌緊張,WBC16.5×109/L。)

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

最可能的診斷是(提示TBil175μmol/L,DBil159μmol/L,CA19-9(-)、CEA(-)。MRCP提示:左右肝管匯合處遠(yuǎn)端1.5cm處膽總管狹窄,狹窄近端肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張,未見(jiàn)明顯結(jié)石或占位病變,但膽總管末端受腸氣干擾觀察欠清。()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

如膽道探查后放置T形管,拔T形管時(shí)間一般應(yīng)在術(shù)后()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

診斷考慮的疾病是()。(提示患者WBC13.2×109/L,B超檢查提示膽總管直徑約1.8cm,肝內(nèi)膽管輕度擴(kuò)張,膽總管中段可見(jiàn)直徑0.8cm強(qiáng)回聲團(tuán)伴聲影,膽囊內(nèi)未見(jiàn)異常回聲。)

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

對(duì)該患者最可能的診斷是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

該患者膽道壓力超過(guò)多少時(shí)即出現(xiàn)黃疸()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

應(yīng)采取的進(jìn)一步治療包括()。(提示經(jīng)補(bǔ)液、抗休克、廣譜抗生素治療后,患者一般情況改善,無(wú)多器官功能衰竭表現(xiàn),T38.3℃,P116次/min,R22次/min,BP105/65mmHg。)

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

進(jìn)一步治療是()。(提示纖維十二指腸鏡提示“膽道蛔蟲(chóng)癥”,試行纖維十二指腸鏡取蟲(chóng),但未成功?;颊吒雇闯掷m(xù)不緩解,并逐漸出現(xiàn)高熱、上腹部壓痛和肌緊張,WBC升至14.8×109/L。)

題型:多項(xiàng)選擇題

首選的檢查方式為()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題