單項(xiàng)選擇題關(guān)于膽道出血的臨床特點(diǎn)，下列不正確的是（）。

A.有膽道感染、肝外傷、肝膽手術(shù)和出血性疾病史
B.臨床表現(xiàn)膽絞痛、上消化道大出血、黃疸和膽囊腫大，休克
C.很快出現(xiàn)急性肝、腎功能衰竭
D.膽總管"T"形管引流，右上腹絞痛后，突然從"T"形管涌出較多量的鮮血
E.具有周期性和復(fù)發(fā)性


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1.單項(xiàng)選擇題關(guān)于膽管癌的手術(shù)治療方式，不包括（）。

A.肝門部癌切除肝外膽道、膽囊和尾葉肝管，清掃門靜脈、肝動(dòng)脈周圍淋巴結(jié)，一側(cè)肝管病變侵犯肝時(shí)，切除一側(cè)肝
B.肝移植術(shù)
C.膽管中下段癌采取典型的胰十二指腸切除術(shù)（Whipple手術(shù)）
D.早期膽管中段癌，有時(shí)也可行腫瘤局部切除和膽腸吻合術(shù)
E.姑息性手術(shù)采取肝內(nèi)膽管空腸吻合、"T"形管引流或膽囊空腸吻合、肝管空腸吻合

2.單項(xiàng)選擇題下列膽管癌的影像學(xué)檢查，其應(yīng)用價(jià)值，正確的是（）。

A.B超檢查顯示擴(kuò)張的膽管、梗阻的部位，發(fā)現(xiàn)腫塊
B.PTC顯示梗阻部位和管腔受累的范圍
C.ERCP可直接觀察十二指腸乳頭，造影能顯示梗阻遠(yuǎn)端膽管
D.CT、MRI檢查可確定擴(kuò)張的膽管，梗阻的部位，肝實(shí)質(zhì)有無(wú)轉(zhuǎn)移，膽囊是否腫大
E.以上都是

3.單項(xiàng)選擇題肝外膽管癌的黃疸表現(xiàn)特點(diǎn)為（）。

A.間斷性黃疸，以非結(jié)合膽紅素升高為主
B.間斷性黃疸，以結(jié)合膽紅素升高為主
C.持續(xù)性黃疸，以結(jié)合膽紅素升高為主
D.持續(xù)性黃疸，以非結(jié)合膽紅素升高為主
E.進(jìn)行性加重性黃疸，以結(jié)合膽紅素升高為主

4.單項(xiàng)選擇題關(guān)于膽管癌的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，下列不正確的是（）。

A.進(jìn)行性加重的黃疸
B.尿呈茶色，大便逐漸由黃色轉(zhuǎn)為陶土色
C.膽汁性肝硬化發(fā)生早，肝功能損害出現(xiàn)早
D.膽管中下段癌多為無(wú)痛性梗阻性黃疸，進(jìn)展快，伴輕度或明顯膽囊腫大
E.上段膽管癌位于一側(cè)肝管，常無(wú)癥狀，當(dāng)侵及對(duì)側(cè)肝管時(shí)，出現(xiàn)黃疸

5.單項(xiàng)選擇題下列膽管癌的發(fā)生部位，正確的是（）。

A.根據(jù)發(fā)生部位，分為上段、中段和下段膽管癌
B.上段膽管癌又稱肝門部膽管癌，是指累及膽囊管開(kāi)口以上至左右肝管匯合處的癌
C.中段膽管癌位于膽囊管開(kāi)口以下至十二指腸上緣
D.下段膽管癌位于十二指腸上緣以下至十二指腸乳頭
E.以上都是

6.單項(xiàng)選擇題以下對(duì)膽管癌的論述，不正確的是（）。

A.原發(fā)于左右肝管匯合部至膽總管下端的肝外膽管惡性腫瘤
B.預(yù)后極差，手術(shù)切除的平均生存率僅為13個(gè)月
C.大體形態(tài)分為管壁浸潤(rùn)型、結(jié)節(jié)型、腔內(nèi)乳頭狀型
D.高分化腺癌在膽管癌中最多見(jiàn)，可占2/3以上
E.較早發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移

7.單項(xiàng)選擇題膽囊癌化療和放療效果均不理想，其治療首選手術(shù)切除。下列膽囊癌的手術(shù)方式，正確的是（）。

A.單純膽囊切除術(shù)：NevinⅠ、Ⅱ期者，單純膽囊切除及膽囊床外1cm×2cm肝組織切除
B.膽囊癌根治性切除術(shù)：NevinⅡ、Ⅲ、Ⅳ期者，切除包括膽囊、距膽囊床周圍3cm肝葉楔形切除和淋巴結(jié)清掃，若切除肝Ⅳ、Ⅴ段則更合理
C.膽囊癌擴(kuò)大根治術(shù)：NevinⅣ、Ⅴ期可根治者，切除包括肝段、肝外膽管、胰十二指腸
D.姑息性手術(shù)：NevinⅤ期無(wú)法根治者，施行阻塞以上膽管引流，盡量考慮作內(nèi)引流
E.以上都是

8.單項(xiàng)選擇題膽囊癌80%為腺癌，其病理類型不包括（）。

A.乳頭狀腺癌
B.黏液腺癌
C.印戒細(xì)胞癌
D.多核巨細(xì)胞癌
E.低分化癌

10.單項(xiàng)選擇題關(guān)于膽囊癌的臨床特點(diǎn)，以下錯(cuò)誤的是（）。

A.女性多見(jiàn)，50歲以上者占82%
B.結(jié)石的慢性刺激是重要的致病因素，膽囊癌伴存膽囊結(jié)石者占80%以上
C.組織病理學(xué)主要為腺癌，鱗癌、混合癌者少見(jiàn)
D.轉(zhuǎn)移方式主要為血行轉(zhuǎn)移，其次淋巴轉(zhuǎn)移
E.早期無(wú)特異性表現(xiàn)，早期診斷困難，一經(jīng)確診多為晚期