單項(xiàng)選擇題男性,63歲。無痛進(jìn)行性黃疸1個(gè)月,體重減輕。查體:鞏膜黃染,血清總膽紅素為70μmol/L,Courvoisier征陽(yáng)性。對(duì)此患者首先考慮診斷為()。

A.下段膽管癌
B.膽囊癌
C.肝門部膽管癌
D.膽囊結(jié)石
E.膽總管結(jié)石


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2.單項(xiàng)選擇題膽汁的三種主要成分為()。

A.膽色素、膽鹽、磷脂
B.膽鹽、鈣鹽、膽固醇
C.膽固醇、磷脂、膽鹽
D.膽固醇、膽色素、膽鹽
E.鈣鹽、磷脂、膽固醇

3.單項(xiàng)選擇題腹腔鏡膽囊切除術(shù)的禁忌證,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。

A.膽囊無功能
B.高度懷疑膽囊癌
C.伴嚴(yán)重腹腔內(nèi)感染
D.重度肝硬化門靜脈高壓癥
E.6個(gè)月以上妊娠

4.單項(xiàng)選擇題ERCP時(shí)不能獲得良好診斷的病變部位是()。

A.十二指腸乳頭
B.膽總管
C.胰管
D.左右肝管及肝總管
E.肝內(nèi)膽管

5.單項(xiàng)選擇題膽囊呈梨形,其容積為()。

A.20~40ml
B.60~100ml
C.80~100ml
D.100~120ml
E.40~60ml

6.單項(xiàng)選擇題對(duì)于膽石癥患者,首選的影像學(xué)檢查是()。

A.腹部CT
B.B型超聲
C.腹部平片
D.口服膽囊造影
E.腹部MRI

7.單項(xiàng)選擇題阻塞性黃疸時(shí)引起皮膚瘙癢的主要物質(zhì)是()。

A.非酯性膽紅素
B.酯性膽紅素
C.膽固醇
D.膽汁酸鹽
E.磷脂

8.單項(xiàng)選擇題有關(guān)原發(fā)性硬化性膽管炎的敘述,哪項(xiàng)不恰當(dāng)()。

A.約50%~70%患者合并有潰瘍性結(jié)腸炎
B.病變可累及整個(gè)膽道系統(tǒng),以肝外膽管病變明顯
C.患者常死于肝衰竭
D.膽囊多受侵犯
E.ERCP或MRCP具有一定診斷價(jià)值

9.單項(xiàng)選擇題原發(fā)性膽管結(jié)石形成的主要因素是()。

A.膽鹽含量增加
B.磷脂增加
C.膽鹽下降
D.膽固醇含量增加
E.膽道有感染

10.單項(xiàng)選擇題無結(jié)石性膽囊炎發(fā)生的主要原因()。

A.膽道蛔蟲引起感染
B.膽汁淤滯
C.致病菌隨血擴(kuò)散
D.迷走神經(jīng)功能亢進(jìn)
E.膽汁中膽固醇含量增加

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應(yīng)采取的進(jìn)一步治療包括()。(提示經(jīng)補(bǔ)液、抗休克、廣譜抗生素治療后,患者一般情況改善,無多器官功能衰竭表現(xiàn),T38.3℃,P116次/min,R22次/min,BP105/65mmHg。)

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

最可能的診斷是(提示患者皮膚、鞏膜黃染逐漸加深,TBil130μmol/L,DBil112μmol/L,WBC16.5×109/L,血淀粉酶及腹部X線片正常。B超檢查見膽總管直徑1.5cm,內(nèi)有多枚強(qiáng)回聲的光團(tuán),肝內(nèi)膽管無明顯擴(kuò)張,膽囊壁飽滿,膽囊內(nèi)可見多發(fā)強(qiáng)回聲的光團(tuán)伴聲影。()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

最佳手術(shù)的方案應(yīng)是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

應(yīng)首先考慮()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

為明確診斷應(yīng)檢查的項(xiàng)目包括()。(提示T38.5℃,P126次/min,R28次/min,BP80/45mmHg。患者煩躁,皮膚、鞏膜輕度黃染,上腹部壓痛(+)。)

題型:多項(xiàng)選擇題

行手術(shù)治療,術(shù)中發(fā)現(xiàn)肝左外葉內(nèi)膽管有巢狀結(jié)石及膽總管結(jié)石,應(yīng)首選()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

最適當(dāng)?shù)奶幚矸绞綖椋ǎ?/p>

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

為明確診斷,進(jìn)一步的檢查方式首選()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

為明確診斷,需要進(jìn)行的檢查包括()。

題型:多項(xiàng)選擇題

最可能的診斷是(提示TBil175μmol/L,DBil152μmol/L,抗線粒體抗體(-),CA19-9(-)、CEA(-)。MRCP示:左右肝管匯合處及肝內(nèi)膽管管腔多發(fā)狹窄,但表面平滑;肝內(nèi)膽管的分支減少、僵直。()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題