單項選擇題女,45歲,勞累性呼吸困難、心悸1年余。體檢:心尖區(qū)1S亢進及二尖瓣開放拍擊聲,并有舒張中晚期隆隆樣遞增型雜音,P2亢進,超聲心動圖顯示二尖瓣呈城墻樣改變,前后葉同向運動,開放受限,瓣口面積為0.8cm2。如考慮是否合并二尖瓣關閉不全時,應注意心尖區(qū)()
A.連續(xù)性雜音
B.雙期雜音
C.隆隆樣雜音
D.嘆氣樣雜音
E.遞增遞減型雜音
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1.單項選擇題女,45歲,勞累性呼吸困難、心悸1年余。體檢:心尖區(qū)1S亢進及二尖瓣開放拍擊聲,并有舒張中晚期隆隆樣遞增型雜音,P2亢進,超聲心動圖顯示二尖瓣呈城墻樣改變,前后葉同向運動,開放受限,瓣口面積為0.8cm2。如患者心律不規(guī)則,考慮心房顫動時,應注意是否出現()
A.隨呼吸改變的心律
B.規(guī)則心律基礎上,突然提前出現一次心跳,其后有一較長間歇
C.第一心音強弱不等和脈率少于心率
D.二聯律
E.奔馬律
2.單項選擇題女,45歲,勞累性呼吸困難、心悸1年余。體檢:心尖區(qū)1S亢進及二尖瓣開放拍擊聲,并有舒張中晚期隆隆樣遞增型雜音,P2亢進,超聲心動圖顯示二尖瓣呈城墻樣改變,前后葉同向運動,開放受限,瓣口面積為0.8cm2。其狹窄程度應為()
A.正常
B.輕度
C.中度
D.重度
E.極重度
3.單項選擇題女,45歲,勞累性呼吸困難、心悸1年余。體檢:心尖區(qū)1S亢進及二尖瓣開放拍擊聲,并有舒張中晚期隆隆樣遞增型雜音,P2亢進,超聲心動圖顯示二尖瓣呈城墻樣改變,前后葉同向運動,開放受限,瓣口面積為0.8cm2。作為二尖瓣瓣葉彈性及活動尚好的間接指標,應注意是否存在()
A.喀喇音
B.開瓣音
C.噴射音
D.叩擊音
E.撲落音
4.單項選擇題男,60歲,主訴近2天頭暈、胸悶、心悸,來院就診。若非同日3次及以上測量血壓在(150~165)/(95~105)mmHg之間波動,則其血壓水平為()
A.正常高值
B.1級高血壓
C.2級高血壓
D.3級高血壓
E.單純收縮期高血壓
5.單項選擇題男,60歲,主訴近2天頭暈、胸悶、心悸,來院就診。測量血壓時,關于注意事項的描述中錯誤的是()
A.安靜環(huán)境下在有靠背的椅子休息至少5分鐘
B.測量時需仰臥或坐位測血壓
C.被檢查者上肢裸露伸直并輕度外展,肘部置于心臟同一水平
D.向袖帶內充氣,一般充氣到200mmHg以上后,緩慢放氣
E.將氣袖均勻緊貼皮膚纏于上臂,使其下緣在肘窩以上約2~3cm
6.單項選擇題男,60歲,主訴近2天頭暈、胸悶、心悸,來院就診。如患者脈壓明顯增大,應考慮()
A.主動脈瓣狹窄
B.心包積液
C.心力衰竭
D.主動脈硬化
E.心肌梗死
7.單項選擇題男,60歲,主訴近2天頭暈、胸悶、心悸,來院就診。如患者是高血壓,其最可能出現的心音改變是()
A.A2增強
B.A2減弱
C.P2增強
D.P2減弱
E.P2分裂
8.單項選擇題女,35歲,常有胸悶,頭頸部搏動感,體檢心臟聞及病理性雜音,脈壓增寬,有毛細血管搏動征。根據周圍血管體征,關于診斷考慮錯誤的是()
A.主動脈瓣關閉不全
B.甲狀腺功能亢進
C.嚴重貧血
D.動脈導管未閉
E.室間隔缺損
9.單項選擇題女,35歲,常有胸悶,頭頸部搏動感,體檢心臟聞及病理性雜音,脈壓增寬,有毛細血管搏動征。如考慮主動脈瓣關閉不全,最重要的體征是()
A.胸骨左緣第3肋間有高調遞減型哈氣樣雜音
B.心尖部有舒張期滾筒樣雜音
C.主動脈瓣區(qū)噴射性收縮期雜音
D.肺動脈瓣區(qū)第2心音亢進
E.心前區(qū)有開放拍擊音
10.單項選擇題女,35歲,常有胸悶,頭頸部搏動感,體檢心臟聞及病理性雜音,脈壓增寬,有毛細血管搏動征。如欲明確診斷,需了解的最常見的病史是()
A.糖尿病史
B.癲癇發(fā)作史
C.外傷史
D.家族史
E.風濕活動史